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【24h】

胃全摘後Roux-Y再建~食道空腸側側吻合

机译：胃全摘后Roux-Y再建~食道空肠侧侧吻合

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胃全摘後再建における食道空腸吻合では，自動吻合器による吻合が行われるが，アンビルヘッドの挿入を経口的，ないしは経管腔的（経食道的）に行う必要がある。後者の場合には， 一般的に巾着縫合が必要になり，腹腔鏡下に行う場合には操作が煩雑で，ときに困難なこともある。このような手技を簡便にするために，食道空腸側側吻合法が開発された。この方法は，·吻合したい腸管のそれぞれの管腔内に自動縫合器のフォークを揷入することで吻合を行い，共通孔を閉鎖するというものである。さらにこの方法では，巾着縫合やアンビルヘッドと· 本体との接合などの煩雑な操作を省略でき，患者の体型や，食道あるいは空腸径に依存しない吻合が可能である。しかしながら，本法には注意すべき点がいくつかあり，多少のコッが必要である。本稿では，側側吻合法（逆蠕動法）の腹腔鏡下での方法を中心に概説し，最近報告されている方法も紹介する。
机译：在食管黑色吻合术后重建后患有全部胃部的，进行自动吻合口的吻合术，但插入砧头需要口服，或没有转膜（分离激活）。在后一种情况下，通常需要用钱包缝制缝合线，并且当它在腹腔镜下进行时，操作复杂且难以执行。开发了食管纤维罩的吻合方法以简化这些方法。这种方法是通过将自动缝合物施加到肠道所需的每个内腔和吻合的每个内腔来进行吻合，并关闭共同孔。此外，在该方法中，可以省略诸如拉丝缝合线，砧头和与主体的粘合的复杂操作，并且患者的体型，食道或舒张直径独立吻合术是可能的。然而，在这种方法中有几点可以注意到，需要一些旋塞。在本文中，我们将主要在腹腔镜侧面吻合术（反向库存方法）下的方法中突出，并近期报道了方法。

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