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自己血輸血とPatient Blood Management

机译:自己血输血とPatient Blood Management

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摘要

Patient Blood Managementとは,患者の転帰を改善するために,多くの専門分野で明らかにされた科学的 根拠に支えられた手技?手段を適宜用いることで実践される輸血回避戦略のことである.可能であれば同種血 輸血を回避し無輸血手術を心がけ:輸血が必要な待機手術の場合は自己血輸血を積極的に導入する.近年,同 種血の安全性は飛躍的に向上し,自己血輸血が同種血輸血に比べて無条件に安全?有用な輸血療法とはいい難 い状況である.自己血輸血の優位性を保っためには各施設の院内自己血輸血管理体制の整備が重要であるこ とはいうまでもないが,自己血輸血の適応判断,貯血計画,自己血採血'保管管理に至るすべての過程に関す る適切なリスクマネジメン卜が必須条件である.採血時の細菌汚染と輸血時の過誤輸血にはとくに注意する. 治療可能な貧血はできるかぎり術前に改善させ,自己血採血時には鉄剤とエリスロポエチン投与を行い,手術 時の赤血球量を増やしておぐことが重要である.また,自己血から作製した自己フイブリン糊の臨床利用は術 後の局所出血や合併症を減らし,患者転帰を改善させるために有用である.
机译:病人血液管理是通过适当地利用科学依据支持的技术实践在许多专业领域,以改善患者的结果揭示了输血规避策略。如果可能,尽量避免输血不均匀,保持输血不均匀:在待机的情况下,手术需要输血时,积极引进自体输血。近年来,syllability的安全性得到了大幅的提升,相比allogroup输血自我输血是无条件安全的。有用的输血治疗是一个很好的困难局面。为了维持自体输血,医院自体输血管理系统的维护每个设施不用的优势,成为领先的自适应判决,hemysmal规划,自体采血的存储管理是必不可少的条件,所有过程重要,适当的风险管理。细菌输血过程中的污染和mortemflamination特别小心。治疗可能贫血手术前改善,并且可以进行过程中自动血液pleges铁和促红细胞生成素,增加手术的时间是很重要的促红细胞生成素的量。在此外,临床上采用自血自血胶是减少术后局部出血和并发症,改善患者预后有用。

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