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【24h】

宙吊り型の胸背部痛を初発症状とし,脊髄空洞症様の画像所見を呈した脊髄サルコイドーシス

机译：脊柱唾液病与脊髓障碍的图像发现作为等级胸部疼痛的初始症状

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患者は24歳女性。 宙吊り型の胸背部痛および霧視を主訴に来院。 胸部画像検査では両側肺門リンパ節腫脹を認めたが胸水貯留なし。 BAL(bronchoalveolar lavage)にてリンパ球増多CD 4/8値上昇, TBLB(transbronchial lung?biopsy)で類上皮細胞の集積からなる非乾酪性肉芽腫病変を認め,肺サルコイドーシスと診断した。 心電図に異常なく,胸背部痛の精査を目的として施行した髄液のβ_2マイクログロブリン値は上昇, ACEは正常であった。 脊髄MRIで痙髄に線状のT2高信号域を認めた。 胸背部痛はステロイド投与により消失したことより,胸背部痛の原因は頸髄のサルコイドーシス病変に由来するものと考えた.本例は胸水·心嚢液の貯留はなく,髄液および脊髄MRI所見ならびに治療的診断より脊髄サルコイドーシスによる胸背部痛と診断した。 胸部症状を主訴とし,脊髄空洞症の画像所見を呈した脊髄サルコイドーシスの報告例はきわめて稀で,鑑別診断の上で留意すべきであると考える。
机译：患者24岁的女人。来到层次结构胸部和焦点视野的主要投诉。胸廓成像已经认识到肝磷肺炎的两侧，但没有胸腔储水。典型的肉芽肿病变，由具有BAL（支气管肺泡灌洗），TBLB（跨界肺α活检）的上皮细胞的整合组成，识别出由上皮细胞的整合组成的非钻粒粒状病变，并被诊断为肺结结病。脑脊液的β_2微球蛋白值升高了胸腔疼痛的效果的目的，并且ACE正常。脊髓MRI具有用于痉挛的线性T2高信号区域。从胸部后部的消失，由于类固醇给药，认为背部疼痛的原因来自颈帘的结节病变。这个例子不储存在胸腔液和心脏液中，以及脑脊液通过脊髓鼻窦病变被诊断患有胸部背部疼痛的液体和脊髓MRI调查结果和治疗诊断。作为胸部症状的主要抱怨，脊髓椎间脊髓障碍图像发现的脊髓酸松病变的报告例非常罕见，应注意鉴别诊断。

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