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中耳良性腫瘍の免疫病理組織像とその臨床的特徴

机译:中耳肿瘤免疫病理学及其临床特征

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摘要

中耳良性腫瘍は比較的めずらしい腫瘍であるが,当施設で経験した中耳傍神経節腫瘍,中耳カルテノイド,中耳腺腫の6例を報告する.術前に臨床所見,画像所見より中耳良性腫瘍と考え中耳手術を行った6例を対象とした.手術は診断と治療を兼ね,中耳腫瘍摘出術,または鼓室開放術を行った.手術により得られた標本に対しHE染色,免疫組織染色を行い確定診断とした.これらの3疾患のHE染色の病理組織像はたいへh似通っており,診断は困難であった.特に中耳カルチノイドと中耳腺腫は混同されやすく,確定診断には免疫組織染色が重要であると考えられた.画像検査では側頭骨CTで傍神経節腫瘍の術前診断が可能な症例も存在するが,われわれの症例では診断が困難であり側頭骨MR上が有用であった.中耳カルテノイドや中耳腺腫では,側頭骨CT,MRI所見も含め一定の傾向はなく術前診断には有効ではなかった.治療についてはいずれの疾患も手術治療が基本である.悪性腫瘍とは異なるが,腫瘍の全摘出が原則である.手術は2段階手術とし,初回手術ではあぶみ骨以外の耳小骨を除去し,腫瘍の摘出を行った.二期手術で腫瘍の残存を確認し,また伝音連鎖再建術を行う方針とした.
机译:中间地球肿瘤是相对不寻常的肿瘤,但报告了6例中耳神经节肿瘤,中耳沟和中间学院在我们的设施。它涉及手术前的临床发现,以及从图像发现中被作为中耳肿瘤进行中耳手术的六种病例。手术随着诊断和治疗而翻了一番,进行或鼓膜开放。他对通过手术获得的样品进行染色和免疫组织化学染色,并确定为最终诊断。他染色这三种疾病的组织病理学形象非常h,并且难以诊断。特别是,中耳癌和中耳腺瘤容易混淆,认为免疫组织染色对于最终诊断是重要的。在成像检查中,存在术前诊断耳阳肿瘤的案例可以被诊断患有颞骨CT,但在我们的病例中,诊断困难,颞骨MR有用。在中耳囊和中间腺瘤中,没有恒定的倾向,包括颞骨CT,MRI调查结果,并且没有术前诊断是有效的。对于治疗,任何疾病都是基于手术治疗。虽然不同于恶性肿瘤,但所有肿瘤都原则上。手术是两步手术,并且在第一次手术中,除去骨骨以外的骨并除去肿瘤。通过双重手术和政策确认肿瘤的残留物,以进行循环链重建。

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