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「第106回日本耳鼻咽喉科学会総会シンポジウム」耳鼻咽喉科疾患診断の最近の進歩頭頸部癌のPET診断

机译:“第106届年度分析协会大会讨论会”早期预期早期疾病诊断宫颈癌诊断

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摘要

~(18)F-フルオロデオキシグルコース(FDG)を用いるPET(Positron Emission Tomography)検査により,癌の糖代謝の程度,すなわちバイアビリティーを反映する画像が得られる.このため形態情報を主とするCTやMRIと比べて以下の点で優れている.(1)頸部リンパ節転移の原発巣の検出:PETによる検出率は平均30%でそれほど高くはないが,CT/MRIによる検出は困難である.(2)病期診断(特にリンパ節転移診断~:PETによる病期診断の感度,特異度は平均84%,89%である.一方,頭頸部は解剖学的構造が複雑であること,組織密度差が少ないことからCT/MRIによる感度,特異度は75%,65%程度である.(3)再発診断:治療後の解剖学的構造の変化,組織密度の変化のため,CT/MRIによる再発の診断精度は低く,感度,特異度はぞれぞれ67%,61%程度であった.一方,PETにも弱点がある.1)分解能が低いこと:PETの分解能は5~6mm程度であり,1cm以下の腫瘍の検出率はかなり低下する.2)解剖学的情報の欠如:糖代謝の多寡に依存した画像で解剖学的情報を欠く(最近,CTとPETを合体したCT/PETが導入され,この欠点が補なえるようになってきた).3)悪性腫瘍でも集積の少ないもの,良性腫瘍や炎症などにも高集積を示す場合がある.PETは,科学的データに基づく癌診療を行う上で,極めて有用であるが,その限界についても十分把捉した上で利用する必要がある.
机译:(18)PET(正电子发射断层扫描)用F-氟硅氧葡萄糖(FDG)试验结果导致反映癌症的糖糖代谢程度的图像,即可行性。因此,与CT和MRI相比,在以下几点中主要用于表格信息,这是优异的。 (1)检测宫颈淋巴结转移的原发性巢:PET的检测率在平均值为30%,但难以通过CT / MRI检测。 (2)阶段诊断(特别是淋巴结转移诊断 - PET的阶段诊断的敏感性,特异性为84%,89%。另一方面,头部和颈部复杂于解剖结构,因为差异密度小,CT / MRI的敏感性和特异性约为75%,约为65%,约65%。(3)复发诊断:治疗后解剖结构的变化,CT / MRI由于组织密度变化,复发的诊断准确性诊断准确性较低,敏感性和特异性为67%,约61%。另一方面,有一个弱点到宠物。1)低分辨率:PET分辨率为5至6毫米。肿瘤的检测程度为1 CM或更少的程度相当较低。 2)缺乏解剖学信息:代谢金属根据图像依赖图像,缺乏解剖信息(最近,介绍了CT和PET与CT和PET结合的CT / PET,并且该缺点已经得到补偿)。 3)恶性肿瘤也可能在不太积累,良性肿瘤,炎症等中表现出高积累。宠物对基于科学数据的癌症医疗非常有用,但有必要充分利用它的限制。

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