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脳死肝移植登録中にB型急性肝炎を発症した原発性胆汁性肝硬変の1例

机译:脑死肝移植登记期间发育B型急性肝炎的原发性胆汁肝硬化

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摘要

症例は48歳女性.12年前に原発性胆汁性肝硬変と診断され,内科的に治療を受けていたが治療に対する反応に乏しく,脳死肝移植に登録し,生体肝移植も検討されていた.定期受診時の血液検査で血清ピリルビン値,肝逸脱酵素の上昇,ならびにそれまで正常であったプロトロンビン時間(PT)の延長を認め,原疾患の増悪を疑い入院となった.精査にてHBs抗原,HBc 抗体の陽転が確認され,肝障害増悪の原因はB型急性肝炎の併発によるものと診断した.肝不 全の進行が危惧され,肝移植待機例であったため,直ちにェンテ力ビル内服を開始した.その後,肝逸脱酵素,PTはともに改善し,待機的肝移植が可能となり自宅退院となった.慢性肝疾患の経過中に急激な肝機能増悪を認めた際には,原疾患の増悪のみならず,他の肝疾患合併の可能性も念頭におき精査を行う必要性があることを再認識させられた啓発的な経過であつた.
机译:案件是一个48岁的女性。12年前,它被诊断出患有原发性胆汁肝硬化,并且在医学治疗,但对治疗的反应不佳,并在脑死亡肝移植中登记,并研究了生物肝移植。定期检查时的血液检测显示血清丙酮素水平,肝脏脱甲酶的延伸和正常的凝血酶原时间(PT)的延伸,并且怀疑原始疾病的恶化。确认了HBC抗体的阳性并且肝损伤加剧的原因被诊断为V型急性肝炎的并发症。随着肝脏衰竭的进展,肝移植是如此之后,肝脏沉积物酶和PT改善两者,待命肝移植变得可能,并成为家里的医院。当在慢性肝病过程中观察到快速肝功能加剧时,原有的疾病不仅加剧,而且还有其他肝病的可能性组合的可能性此外,重新认识到的启蒙进展情况,需要考虑一个问题。

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