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結節性紅斑様皮疹を伴ったサルコイドーシスの1例

机译:具有结节性红斑状皮疹的结节病的案例

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摘要

44歳,男性.4年前より胸部X線写真で異常陰影を認めていた.その後,労作時呼吸困難と2~3cm大の自覚症状を伴わない浸潤性紅斑が下腿に出現した.血液検査では血算,生化学で異常を認めず,アンギオテンシン変換酵素(ACE),リゾチームも正常であった.胸部CT上,両側肺門部リンパ節腫脹(BHL)と上肺野に結節影がみられ,気管支肺胞洗浄(BAL),経気管支肺生検(TBLB)では異常所見はなかった.病理組織学的所見では非乾酪性類上皮細胞性肉芽腫が真皮中層から脂肪織にかけて多数散見され,周囲にLanghans型多核巨細胞が認められた.胸部所見と合わせサルコイドーシスと診断した.呼吸器症状があり,胸部画像検査で浸潤影の拡大傾向がみられたため,プレドニゾロン(PSL)30mgの内服治療を行った.呼吸器症状は軽快し,皮疹は速やかに色素沈着となった.
机译:44岁,男。4年前,我承认了一个异常的阴影,胸部X射线摄影。之后,渗透红斑出现在下腿上,难以使用呼吸困难和2至3厘米大。在下部剧院。血流和生物化学的异常,血管紧张素转化酶(ACE)和溶菌酶是正常的。来自胸部CT,在两个侧肺盖淋巴结肿胀(BHL)和上肺域中观察结节阴影,并且支气管没有异常肺泡清洗(BAL)和粗肺活检(TBLB)中的结果。在组织病理学发现中,观察到来自真皮培养基的非钻孔上皮细胞肉芽肿和朗汉斯型多术巨细胞。胸部发现被诊断出来患有结节病。以来存在呼吸道症状,并在渗透阴影中观察到胸部成像,进行30毫克泼尼松龙(PSL)。呼吸症状得到缓解,皮疹迅速着色。

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