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【24h】

原発巣からみた転移性肝癌に対する治療方針 5．胃癌を原発とした転移性肝癌に対する治療方針

机译：原发性巢5的转移性肝癌治疗政策。 胃癌转移性肝癌的治疗政策

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大腸癌の肝転移に対する外科的治療の有用性は認められているが，胃癌の肝転移に関しては，意見が一致していない．肝転移を伴う胃癌の4割は腹膜転移を併存し，また6割が肝両葉にわたり転移巣を認めるために，根治度Bの切除は全体の1割に行なわれたに過ぎない．しかし，根治度Bの5年生存率は30％以上であり，胃癌の肝転移だからといって諦めずに積極的な治療をする価値があることを示唆する数字であった．肝切除の適応は，同時性と異時性をとわず，肝転移個数が1個で，腹膜転移および大動脈周囲リンパ節転移がなく，根治度Bの手術ができることである．なお，肝切除術式についての結論は出せないが，局所切除でもいいと考えられる．全身化学療法としては，S－1＋CDDPが肝転移に対して50％の奏効率を示し，動注化学療法としては，FAM療法がCRの15％前後を含む奏効率70％以上で優れた治療法といえるが，動注の場合はカテーテルの血管外逸脱という合併症に注意が必要である．
机译：虽然已经认识到结肠癌肝转移的手术治疗的有用性，但意见与胃癌的肝脏转移不匹配。 40％的胃癌患有肝脏转移的腹部转移和60％的共存仅为总共10％，以便在肝脏叶上实现过渡巢。然而，生根B的5年生存率B是30％或更大，这是一个数字，表明它是积极治疗的价值而不放弃，因为它是胃癌的肝转换。对肝切除术的适应性是肝转移酶和主动脉淋巴结转移的数量而没有肝转移酶的数量和主动脉统治而没有同时和差异的显着性。此外，虽然没有关于肝切除术类型的结论，但认为局部切除术是好的。作为一种全身化疗，S-1 + CDDP对肝转移表现出50％的反应，并且由于反腐烂的化疗，FAM治疗的优异率为70％或更多，响应于15％的CR。但是，在砂浆的情况下，我们需要要小心导管船只出发的并发症。

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