ВАРИАБЕЛЬНОСТЬ СЕРДЕЧНОГО РИТМА У БОЛЬНЫХ ТИРЕОТОКСИКОЗОМ ДО И ПОСЛЕ РЕЗЕКЦИИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Л. В. Шпак; Ю. А. Волкова

摘要

Цель исследования. Дать обобщенную оценку показателей вариационной пульсометрии, а также временных и частотных показателей вариабельности сердечного ритма (ВСР) до и после хирургического лечения больных тиреотоксикозом. Материалы и методы. Обследовали 124 больных (37 мужчин, 87 женщин в возрасте 20-74 лет; средний возраст 50,4 +- 1,7 года) манифестным (у 73) и осложненным (у 51) тиреотоксикозом при наличии диффузного (у 36) или многоузлового (у 88) токсического зоба до и через 7 дней резекции щитовидной железы. Иммуноферментным методом определяли в крови уровни тиреотропного гормона гипофиза (ТТГ) и свободного тироксина (Тсв), а также проводили 5-минутную запись ВСР с оценкой данных вариационной пульсометрии, частотным и временным анализом. Результаты. Усиление выраженности тироксинемии по мере прогрессирования тяжести тиреотоксикоза сопровождалось сменой симпатикотонии ваготонией, что указывает на истощение механизмов адаптации при осложненной форме заболевания. Чем слабее были выражены симпатикотония при манифестном тиреотоксикозе и сильнее парасимпатическое напряжение при осложненном тиреотоксикозе, тем значительнее нарастали SDNN, RMSSD, ТР, НР и ЬР/НР. В раннем послеоперационном периоде после резекции щитовидной железы уменьшение выраженности тиреотоксикоза сопровождалось не только снижением тироксинемии, но и адаптивной перестройкой вегетативной регуляции вплоть до достижения состояния ва-госимпатического баланса, что чаще отмечалось при манифестной форме (56,1%), чем при осложненной (41,1%). Заключение. Изучение показателей ВСР дает возможность использования их для объективной оценки влияния оперативного лечения на изменения статуса вегетативной нервной системы.

机译：这项研究的目的。给出了变形脉搏测量指标的广义估计，以及在甲状腺毒性患者的外科治疗前后心率变异性（WRC）的时间和频率指标。材料和方法。检查124名患者（37名男性，87名20-74岁的女性;平均年龄50.4 + - 1.7岁）是一种透明（在73岁），并且在弥漫性（36）或多次（在36）或多次- 在减少甲状腺的7天之前和7天后的组成（在88中）有毒的甲状腺肿。免疫重量方法在噻吩激素激素（TSH）和游离甲状腺素（TSV）的血液水平中测定，并且通过估计这些变异脉搏测量，频率和时间分析来进行5分钟的WRC记录。结果。加强甲状腺血症的严重程度随着甲状腺酸的重力进展伴随着改变同情的流动性流动性，这表明具有复杂形式的疾病的适应机制枯竭。在表现溶质毒性和更强大的甲状腺毒性病中较弱的同情核核较弱，最重要的是，提高了SDNN，RMSD，TR，HP和OR / HP。在术后早期切除甲状腺后，甲状腺毒病严重程度的减少不仅伴随着甲状腺血症的减少，而且还要改变营养规则，以达到VA状态计费余额的状态，在清单形式（56.1％）中更常见的是，而不是复杂（41,1％）。结论。对WRV指标的研究使他们可以使用它们来对运营治疗对自主神经系统状况变化的影响的客观评估。

ВАРИАБЕЛЬНОСТЬ СЕРДЕЧНОГО РИТМА У БОЛЬНЫХ ТИРЕОТОКСИКОЗОМ ДО И ПОСЛЕ РЕЗЕКЦИИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

摘要

著录项

相似文献

相关主题

期刊订阅