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Maladie veineuse thromboembolique et COVID-19

机译：血栓栓塞性静脉疾病和Covid-19

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Points essentiels:L'infection COVID-19 s'accompagne d'un sur-risque thrombotique veineux mais également artériel et microvasculaire. L'inflammation marquée des formes graves s'accompagne d'une augmentation des D-dimères qui pourrait constituer un indicateur du risque thrombotique. Un patient COVID-19 avéré ou suspect présentant des signes cliniques évoquant une complication thrombotique veineuse doit être hospitalisé pour bilan diagnostique. La réalisation d'une échographie-Doppler veineuse chez un patient COVID-19 avéré ou suspect nécessite la protection de l'opérateur et la désinfection du matériel postérieurement à l'examen. L'angioscanner pulmonaire est l'examen de choix chez le patient COVID-19 suspect d'embolie pulmonaire. Un traitement anticoagulant prophylactique est indiqué chez tout patient COVID-19 hospitalisé. Un traitement anticoagulant prophylactique renforcé est proposé chez les patients COVID-19 additionnant des facteurs de risque de thrombose veineuse et notamment obèses. La prolongation du traitement anticoagulant prophylactique après la sortie de l'h?pital est proposée chez les malades COVID-19 additionnant des facteurs de risque de thrombose veineuse. Le traitement anticoagulant curatif fait appel aux héparines de bas poids moléculaire, anticoagulants oraux directs ou antivitamines K pendant une durée de trois à six mois. Une attention particulière doit être portée aux risques d'interactions entre anticoagulants et médicaments de l'infection COVID-19 (ex antirétroviraux ou anti-cytokines).
机译：基本点：COVID-19感染伴随着静脉血栓形成不良，但也有动脉和微血管。严重形式的明显炎症伴随着D-二聚体的增加，这可能构成了血小板风险的指标。经过验证的或可疑的Covid-19患者具有临床体征的患者，诱发静脉血栓形成并发症必须住院以进行诊断评估。在经过验证或可疑的Covid-19患者中实现静脉多普勒超声检查需要保护操作员并在检查后对材料进行消毒。肺动脉组织是COVVI-19患者的肺栓塞嫌疑人的选择检查。预防性抗凝治疗在任何住院的Covid-19患者中均表示。 COVVI-19患者提供了增强的预防性抗凝剂治疗，增加了静脉血栓形成危险因素，尤其是肥胖。在Covid-19患者中提供H？Pital后，预防性抗凝剂治疗的扩展增加了静脉血栓形成的危险因素。治疗性抗凝剂治疗使用低分子量肝素，直接口服或抗维生素K，为期三到六个月。应特别注意抗凝剂与COVVI-19感染之间相互作用的风险（EX抗逆转录病毒或抗周期因子）。

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