La fibrillation atriale (FA) est I'arythmie cardiaque la plus frequente en pratique cli-nique, avec une prevalence globale de 5,5 %, qui augmente avec I'age pour atteindre 17,8 % chez les patients ages de plus de 85 ans [1].La fibrillation atriale est associee a une augmentation de la morbi-mortalite, du handicap ainsi qu'a un surcout pour la sante publique, liee en partie a I'augmentation du risque d'accident ischemique cerebral, multiplie par un facteur 5 [2], au minimum, et une surmortalite a J30 qui peut atteindre 24 %, en I'absence de traitement adapte [3].Le traitement anticoagulant reduit de 64 % le risque d'accident ischemique cerebral, contre 22 % sous antiagregant plaquettaire et 19 % sous aspirine, difference non significative [4,5] au prix d'un sur risque hemorragique [6].Cependant, la sous-prescription des AVK est averee, bien que les recommandations europeennes [7] et nord-americaines [8-10] soient convergentes, prenant en consideration le score de risque clinique ischemique et hemorragique. La place des anti-lla et des anti-Xa apparatt de plus en plus claire, s'appuyant sur trois essais cliniques et un quatrieme a venir dans un proche avenir.
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