小児型びまん性グリオーマ

増井憲太; 小森隆司

摘要

中枢神経系腫瘍のWHO分類は1979年の初版以来, 診断技術の革新とともに改訂を重ねている.2016年に出版されたWHO分類改訂第4版（WHO 2016分類）は，分子遺伝学的知見を大きく取り入れ，脳腫瘍分類は古典的な形態分類から分子分類に大きく舵を切った.その後,起源細胞に基づく腫瘍型診断を可能とするメチル化アレイの出現も，脳腫瘍の分子分類をー層加速させた气結果として,Consortium to Inform Molecular and Practical Approaches to CNS Tumor Taxonomy （cIMPACT-NOW）の提言を経て,最新のWHO分類第5版（WHO 2021分類）では，分子分類が遅れていた小児のグリオーマも,いよいよ独立した腫瘍群として定義されることとなった. これにより，びまん性グリオーマは成人型と小児型という明確な2群に分けられ，小児型はさらに低悪性度と高悪性度に区別された.本稿では,小児型びまん性グリオーマについて，新 WHO分類における概念の確立と診断プロセスについて概説する.その際，脳腫瘍で“びまん性diffuse”と表現する場合は，他臓器でいう"浸潤性infiltrative" を意味することを，まずは押さえておきたい.分子診断が必須である小児型びまん性グリオーマに対して, 病理医が日常臨床の現場でどのように対応していけばよいかという視点からの説明を試みたい.

机译：中枢神经系统肿瘤分类的who在1979年的初版以来,诊断技术的革新和反复修改。2016年出版了who分类修订第4版(who2016分类),分子遗传学知识的引入,脑肿瘤分类从古典的形态分类分子分类大幅转变。此后,基于细胞起源的肿瘤型诊断和可能甲基化阵列的出现,也脑肿瘤分类的分子-层加速了气作为结果,相互通知分子和实用的方法汽车导航系统tumor taxonomy (cimpact-now)的建议,经过最新的who分类第5版who(2021)分类中,分子被推迟的小儿グリオーマ分类,也终于被作为独立的肿瘤群定义。这比,びまん性グリオーマ成人型和小儿型的明确实被分为2组,小儿型更低恶性度和高恶性度被区分的。当中,小儿型グリオーマびまん性问题,新who分类的概念的确立和诊断过程概述一下我的。那时候,脑肿瘤中“びまん性diffuse”表现时,其他脏器浸润性infiltrative "意味着,首先我想按住。分子断是必需收治小儿型びまん性对グリオーマ,病理医生在日常临床的现场就如何应对这一视角开始想试图解释。

小児型びまん性グリオーマ

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