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肝転移術後の孤立性胃所属リンパ節転移を来した直腸癌の1例

机译:肝転移術後の孤立性胃所属リンパ節転移を来した直腸癌の1例

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摘要

症例は44歳,女性。20XX年に直腸癌(pT4aN2aH0P0M0, pStage Ⅲc)に対して腹腔鏡下低位前方切除術+リンパ 節郭清術を施行した。術後6か月のCTで肝転移再発を認め,手術療法および術後補助化学療法を施行した。初回手術後3 年にも肝転移再発を来し,再度手術療法および、術後補助化学療法を施行し肉眼的根治を得た後,サーベイランスを行ってい た。初回手術後5年に胃小弯リンパ節に転移を疑う病変を認めた。精査にて孤立性リンパ節転移と判断し,胃小弯リンパ節 郭清術を施行した。摘出したリンパ節は中分化型腺癌と診断し,初回直腸癌のリンパ節転移として矛盾しない所見であった。 術後補助化学療法を施行し,初回手術後6年6か月現在,無再発生存中である。直腸癌が孤立性に胃所属リンパ節転移を来 すことはまれである。今回われわれは,繰り返す肝転移後の症例で孤立性に胃所属リンパ節転移を来した症例に対して手術 療法を行い,治療効果を得た症例を経験したので報告する。

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