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ロボット支援下直腸切除術における直腸間膜処理の工夫-低コスト化を意識して-

机译:ロボット支援下直腸切除術における直腸間膜処理の工夫-低コスト化を意識して-

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摘要

ロボット支援下直腸切除術における直腸間膜処理は難度が高い。間膜処理方法の検討を行った。2019年1月~2021年 12月に同一術者が直腸悪性疾患に対してロボット支援下前方切除術を行った36例を対象とし,手術ビデオを用いて直腸間 膜処理に要した時間を計測し,Vessel Sealerを使用した8例(Vessel Sealer群)とBipolar鉗子とMonopolar Scissorsを用 いた28例(Scissors群)における直腸間膜処理時間や術後合併症の検討を行った。術式はhigh anterior resection (HAR) 11例,lower anterior resection (LAR) 25例,手術時間中央値267分,出血量中央値は10 mLであった。直腸間膜処理時 .間はVessel Sealer群とScissors群に有意な差は認めなかった(14分55秒 vs 16分5秒)。術後合併症は両群ともに縫合不 全は認めなかった。Bipolar鉗子とMonopolar Scissorsでの直腸間膜処理は,手術時間を延長させることなく低コストかつ 安全に行うことができていた。

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