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下垂体疾患を疑うときの検査計画と読み方

机译：下垂体疾患を疑うときの検査計画と読み方

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下垂体ホルモンは日内変動や食事,運動,ストレスなどの影響により変動するため,ホルモン基礎値のみでの診断はしばしば困難である.下垂体ホルモン分泌低下症の診断ではホルモン分泌刺激試験による予備能の, ホルモン分泌過剰症の診断ではホルモン分泌抑制試験による自律性分泌の評価 が重要である. 下垂体疾患は全身における多彩な症状を呈するため，非特異的な症状でも鑑別疾患にあ げてまず疑う必要があるが，機能試験を行う前に関連した症状があるかどうかが重要であ る.また最近では,他の目的で撮影された CTやMRIで下垂体偶発腫などの異常所見を 指摘されることも多い.下垂体ホルモン，とくに副腎皮質刺激ホルモン(adrenocorticotropic hormone : ACTH)や成長ホルモン(growth hormone : GH)には日内リズムや脈動性分泌があり,食事や運動，ストレスなどの影響を受けるため，ホルモン基礎値のみでは正 確な評価が難しく，確定診断のためには機能試験が必要となる. ホルモン分泌低下症を疑う場合には,ホル モン分泌刺激試験により予備能，障害部位の評価を行い,ホルモン分泌過剰症を疑う場合 には，ホルモン分泌抑制試験による自律性分 泌の有無を評価する. 以下に各種下垂体疾患における機能試験について解説する.

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