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負荷心エコー

机译:負荷心エコー

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摘要

負荷心エコーは心筋虚血のために実施されることが多いが,心不全や弁膜疾患 の病態評価にも有用である.虚血検出の精度はSPECTに匹敵する.負荷方法には運動負荷とdobutamineなどによる薬剤負荷がある.運動負荷の ほうがより生理的であるが,薬剤負荷では心筋バイアビリティも評価できる.運動負荷心エコーでは負荷前後での心エコー画像を比較し,負荷前よりも局所 壁運動が低下した領域を虚血と判断する.dobutamine負荷心エコーでは壁運動低下領域が低用量(10 mug/kg/分)で改善し た場合を心筋バイアビリティありとする.負荷前や低用量に比べて,高用量で壁 運動が低下した領域を虚血と判定する.狭心症での胸痛や心不全における息切れな ど,心疾患の症状は労作時のみに出現するこ とが多い.これらの疾患では負荷による心臓 の生理的な変化が症状の原因となっており, 負荷心エコー法はそのような変化を観察する 方法である.

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