高齢者の原因不明の腎障害には両側性の腎動脈狭窄が 潜んでいる場合がある

林晃一; 鈴木利彦

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高齢者の原因不明の腎障害には両側性の腎動脈狭窄が潜んでいる場合がある

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主として血液濾過などにより体液恒常性を維持する臓器である腎臓は, 造血にとってもきわめて重要な機能を有し, さらに,レニンーアンジオテンシン系などの血圧調節ホルモンや, 骨代謝の中心的役割を果たすビタミンD代謝にも関与している.したがって, 腎機能障害が起こることにより, これらの種々の機能異常が出現することになる. 腎動脈狭窄症では,レニン-アンジオテンシン系の亢進が血圧上昇をもたらす中心的役割を果たすとされている.一方で,腎機能の観点からみると,腎灌流圧低下が腎機能障害を起こし得る.しかしながら, 日常臨床において,腎機能を評価する指標は血清Cr値であるが,腎血流量と血清Cr 値は必ずしも並行しない. 本稿では, 腎動脈狭窄に伴う腎血行動態と腎機能との関連を念頭に置き,両側性腎動脈狭窄の病態ならびにその治療戦略について概説する.

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来源
《内科》 |2021年第3期|719-721|共3页
作者
林晃一; 鈴木利彦;
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作者单位

聖マリアンナ医科大学横浜市西部病院救急医学?総合診療科;

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收录信息
原文格式 PDF
正文语种日语
中图分类内科学;
关键词
腎動脈狭窄; 動脈硬化; 慢性腎臓病;

高齢者の原因不明の腎障害には両側性の腎動脈狭窄が 潜んでいる場合がある

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