Фармакоэкономические аспекты лечения множественной миеломы.

Заболотнева Ю.А.; Гуревич К.Г.; Заборовский А.В.Тарарина Л.В.

摘要

На сегодняшний день выбор тактики лечения пациентов с множественной миеломой (ММ) основан прежде всего на таких факторах, как возраст и сопутствующие заболевания. Широкое распространение и применение в клинической практике цитоге-нетических методов исследования - кариотипирование и флуоресцентная гибридизация in situ (FISH) - позволило идентифицировать и использовать цитогенетические аномалии в качестве прогностических биомаркеров для оценки таких ключевых параметров, как выживаемость без прогрессирования, общая выживаемость у пациентов с ММ. Хромосомные нарушения позволяют выделить больных с неблагоприятным прогнозом (миелома высокого риска) которые имеют наименьшую прогностическую выживаемость. Несмотря на выяснение основных мутаций, обуславливающих плохой прогноз выживаемости пациентов с миеломой, до сих пор актуальное значение имеет вопрос выбора наиболее оптимальной схемы терапии с целью увеличения выживаемости. Однако оптимальное лечение пациентов с ММ высокого цитогенетического риска на момент постановки диагноза не разработано. С учетом постоянно возрастающих расходов на ведение пациентов с множественной миеломой необходима их оптимизация уже на этапе выбора терапии первой линии. Наиболее рациональным подходом может послужить использование метода FISH для выявления хромосомных аномалий высокого риска и назначения таким пациентам триплетной терапии с использованием новых агентов. В обзоре дается краткая информация об основных хромосомных перестройках, встречающихся при множественной миело-ме, их прогностической ценности, рассматриваются фармакоэкономические аспекты лечения пациентов с миеломой.

Фармакоэкономические аспекты лечения множественной миеломы.

摘要

著录项

相关主题

期刊订阅