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不整脈患者の心機能評価

机译:不整脈患者の心機能評価

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摘要

心房細動症例では複数心拍から平均値を算出することが望ましいが,先行RR間隔 と先々行RR間隔が等しい心拍をindex beatとして計測することで,多数心拍計 測の手間を省くことができる.徐脈症例では十分な心拍出量が得られているか,原因となる急性疾患が隠れて いないかを評価する.頻脈性不整脈症例ではとくに一過性の左室拡張不全,収縮不全を呈することが 多く,頻脈誘発性心筋症の有無に注意する.期外収縮症例では基礎心疾患の有無でリスク評価の方法が変わるため,各種心 筋症や虚血性心疾患の評価も併せて行う.日常臨床のなかで不整脈をもつ患者に出会 うことは多い.不整脈患者における心エコー 図検査の評価は正常洞調律の患者と異なり, いくつか注意すべき点がある.本稿では日常 的によくみられる不整脈について,各々の心 機能評価における注意点を解説する.

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