剖検における間質性肺炎診断とclinicopathological conference (CPC)

清水重喜; 武田麻衣子; 八坂能郎笠井孝彦新井徹井上義一

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剖検における間質性肺炎診断とclinicopathological conference (CPC)

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間質性肺炎も含め,剖検を始めるにあたっては,患者自身と剖検に理解を示し承諾していただいたご遺族に誠意をもって臨まなければならない.間質性肺炎の剖検ではほかの疾患の剖検とは異なる点があり,その点に絞って検討してゆきたい.加えて,臨床病理検討会 clinicopathological conference (CPC)について筆者らの先輩の方法を振り返りつつ解説する.臨床診断，治療,解剖にて明らかにしたい事項などの基本的な患者情報が必要である.間質性肺疾患ではステロイドや免疫抑制薬の投与がされている場合が少なくないため，免疫カ低下に伴う感染症が隠れていることがある.そのため，必ず結核など感染症の可能性を内科医に確認し，結核症の可能性が高い剖検では，結核対策を十分に行う必要がある.その場合には,固定前の肺組織には割を入れず,速やかにホルマリン液を気管支から注入する.内科医に結核の可能性が低いと言われても，結核症があるものとして解剖を行うベきと思われる.間質性肺疾患では病変の進行に応じて鑑別診断を絞る必要があるため，病変の進展形式(慢性，急性あるいは亜急性，慢性病変に急性や亜急性の病変が加わったもの)についても聞いておく(臨床経過に基づく鑑別診断は本特集の別稿「間質性肺炎の基本的な見方」を参照).

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来源
《病理と臨床》 |2023年第7期|0737-0745|共9页
作者
清水重喜; 武田麻衣子; 八坂能郎笠井孝彦新井徹井上義一;
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作者单位

近畿中央呼吸器センター臨床検査部;

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收录信息
原文格式 PDF
正文语种日语
中图分类病理学;
关键词

剖検における間質性肺炎診断とclinicopathological conference (CPC)

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