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ループ利尿薬の使い方

机译：ループ利尿薬の使い方

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急性腎障害（AKI)診療における体液過剰の弊害と利尿薬の位置づけを理解する。 体液過剰を認め，進行性の腎機能障害?尿量低下を認める場合，利尿薬の適応である。 ループ利尿薬のPK/PDから，利尿薬抵抗性とその対策を知る。 利尿薬の適切な使用でも効果が乏しい場合は，腎代替療法（透析）を考慮する。急性腎障害（acute kidney injury ； AKI)における体 液過剰は生命予後ゃ腎予後を悪化させることが最近知ら れるようになった。よって，そもそも適切な体液量管 理のため，病態，病期を把握する努力が前提ではある が，ことに重症患者の集学的治療において，蘇生輸液後 や心不全合併例に体液過剰の弊害を認める場合には，体 液量是正のための利尿薬や限外濾過は非常に重要な治療 手段となる。しかし，その過程で，利尿薬抵抗性とな り，治療にいきづまったり，血圧低下ゃ腎機能悪化，代 謝障害などの合併症を引き起こしたりすることも多く，その使用法には注意が必要である。

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