ECPRと2015ガイドライン

中原慎二; 坂本哲也

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体外循環回路と膜型人工肺を用い，体外で酸素化した血液を体内に循環させる治療法をextracorporeal membrane oxygenation (ECMO)という。低下した心肺機能に対する，一時的な機械的心肺機能補助を行う治療全般をextracorporeal life support (ECLS)と呼ぶ。ECMOでは一般的に，鼠径部または頸部に留置された大口径カテーテルを通して右房もしくは大静脈から血液を体外に脱血し，膜型人工肺で酸素化したあとに体内に送血する.送血方法により，右房に戻すveno-venous (V-V) ECMOと大動脈に戻す veno-arterial (V-A)ECMOに分類される。V-V ECMOでは，心肺と人工肺は直列につながれるため，呼吸補助とはなっても循環は心機能に依存する。V-A ECMOは，心肺と並列につながれるため，十分な流量を維持することで循環補助機能を持ち，重症心不全や心肺停止に対して使用される。心肺蘇生 (cardiopulmonary resuscitation : CPR)にV-A ECMOを用いる場合を体外循環式心肺蘇生法 (extracorporeal cardiopulmonary resuscitation : ECPR)と呼ぶ。体外循環用カテーテルを経皮的に挿入するV-A ECMOは，経皮的心肺補助(PCPS)とも呼ばれる。

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来源
《麻酔》 |2017年第9期|977-984|共8页
作者
中原慎二; 坂本哲也;
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作者单位

帝京大学医学部救急医学講座;

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收录信息
原文格式 PDF
正文语种日语
中图分类外科手术学;
关键词
体外循環; 膜型人工肺; 経皮的心肺補助;

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