進行非小細胞肺癌における 個別化医療の確立を目指した遺伝子検査の進歩

後藤功一; 松本慎吾; 泉大樹

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進行非小細胞肺癌における個別化医療の確立を目指した遺伝子検査の進歩

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非小細胞肺癌において,がん化の原因遺伝子であるドライバー遺伝子が多数同定されており,LC-SCRUM-Asiaの遺伝子スクリーニングでは約6 割の患者に何らかのドライバー遺伝子が同定されている.このうち8つの遺伝子変化に対応した分子標的薬が既に承認され,臨床応用されている.進行非小細胞肺癌では,マルチ遺伝子検査を用いて,診断時に効率よくドライバー遺伝子を判定して,初回治療から個別化医療を実施することが求められている.非小細胞肺癌では,2004年にEGFRチロシンキナーゼ阻害薬(epidermal growth factor receptor-tyrosine kinase inhibitor : EGFR-TKI)の効果予測因子としてEGFR変異が発見され，2007年にはALK (anaplastic lymphoma kinase)融合遺伝子が発見された結果，診療体系が大きく変化し,もはや病理診断だけで治療方針を決定することは困難になっている.現在は非小細胞肺癌であれば,可能な限り遺伝子検査を実施し,遺伝子変化の結果に基づいて分子標的薬の投与を検討することが求められる.肺癌のコンパニオン診断(CDx)検査として組織を用いる2つのマルチ遺伝子検査が承認されているため，それぞれの特性をよく理解したうえで,ドライバー遺伝子を効率的に診断し,個別化医療を実践していく必要がある.

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来源
《日本内科学会雑誌》 |2023年第6期|945-954|共10页
作者
後藤功一; 松本慎吾; 泉大樹;
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作者单位

国立がん研究センター東病院呼吸器内科;

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收录信息
原文格式 PDF
正文语种日语
中图分类内科学;
关键词
肺癌; ドライバー遺伝子; 個別化医療; 遺伝子検査; LC-SCRUM;

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