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外科医が行う外科的感染症マネジメント

机译:外科医が行う外科的感染症マネジメント

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摘要

外科医が行う感染症マネジメントの基本は,感染源のコントロールとドレナージである.便汁性の腹膜炎や壊死性筋膜炎は,頻度は低いが緊急で手術が必要な疾患である. 膿瘍を形成した複雑性虫垂炎や限局している憩室炎では,保存治療も選択肢となっている.胆囊炎は外科的マネジメントが第一選択であるが,胆管炎は内科的ドレナージが第一選択となるため,鑑別を行うことが重要である.外科医が行う感染症マネジメントの基本は,感染源のコントロールとドレナージである.近年は画像診断能の向上や治療のオプションが増えたことで,手術がゴールドスタンダードであった疾患に,内科的治療が行われる機会も増えている.一方で,緊急で外科的マネジメントを行わないと生命に関わる大腸穿孔や壊死性筋 膜炎などの疾患も存在する.本稿では,外科的マネジメントが必要となる疾患とその方法について概説する.

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