Нель исследования. Определение эффективности применения ботулотоксина типа А в лечении острой эзотропии у детей. Материал и методы. Проведен ретроспективный анализ результатов применения препарата ботулотоксина типа А в лечении остро возникшего сходящегося косоглазия у 16 детей в возрасте от 3 до 15 лет. Инъекцию препарата выполняли в медиальные прямые мышиы. У шести пациентов с острой эзотропией инъекции препарата выполняли во внутреннюю прямую мышцу обоих глаз, у остальных 一 на одном глазу. Двоим пациентам проведена хемоденервация экстраокулярных мышц дважды. Вводимую дозу препарата (от 1 до 5 ЕД) выбирали в зависимости от величины угла косоглазия, возраста пациента, давности заболевания. С иелью формирования бинокулярного зрения всем пациентам проводили ортопто-диплоптическое лечение. Период наблюдения 一 от 12 до 18 мес.Результаты. Спустя 1 мес после хемоденервации у 7 (43,75%) детей была стойко восстановлена ортопозииия глаз. У 4 (25%) пациентов угол эзодевиаиии стабильно уменьшился до 2 градусов. Через 4一6 мес после хемоденервации двум пациентам (12,5%) для достижения ортотропии потребовалось выполнение второй инъекиии ботулотоксина, у 3 (18,75%) больных зафиксировано увеличение угла эзодевиаиии, что потребовало проведения классического хирургического лечения косоглазия. Через 1 мес после инъекции у 11 (68,75%) детей было отмечено развитие неустойчивого бинокулярного характера зрения. Через 1 год бинокулярный характер зрения удалось сформировать у 13 (81,25%) пациентов. Заключение. Хемоденерваиия у большинства детей с острой эзотропией привела к стойкой ортопозииии глаз. Это создало благоприятные условия для восстановления бинокулярного зрения при последующем ортопто-диплоптическом лечении.
展开▼
