心筋症

小板橋俊美

摘要

心筋症は,心機能障害を伴う心筋疾患である.心筋症は,心筋の形態的?機能的異常を示す心エコー図所見から疑うが,心エコー図検査だけで確定診断をつけることはできず，否定もできない.心エコーレポートに，心筋症の「確定診断名」を記載してはならない.「疑い」や「～様」に留める.特発性心筋症の確定診断には,徹底した二次性心筋症の鑑別が必須である.心筋症は,疾患ごとに特徴や典型的所見はあるが,臨床病型は多種多様で，あらゆる形態的?機能的異常を呈しうる.心筋症は経時的に変化する.初期や末期には，典型的所見を示さないことも多い.心エコー図検査で経時的変化を認めた際には,再度二次性心筋症の鑑別を検討する.心筋症は,「心機能障害を伴う心筋疾患」と定義される.そのうち,心筋が病変の首座で, 心筋自体の異常が原因である心筋症を特発性 (原発性)とし,肥大型心筋症(hypertrophic cardiomyopathy : HCM),拡張型心筋症 (dilated cardiomyopathy : DCM),不整脈原性右室心筋症,拘束型心筋症の四つに分類される.特発性心筋症は「原因不明」とされてきたが，近年では遺伝的関与の解明が進んでいる.しかし，原因治療の確立には至らず, いまだ対症療法に留まる.

心筋症

摘要

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