抑肝散

八幡曉直

摘要

35歳男性主訴:5～20拍動に1回混じる期外収縮が不快で何とかしたい既往歴:起立性低血圧現症:平均血圧は102/60mmHgで,今までに抗不整脈薬を服用して，何度も立ちくらみに陥ったことがある.釣藤鈎には抗不整脈作用があるため,他院で釣藤散が処方されたが, その処方理由について十分な説明を受けておらず,釣藤散の適応症から「低血圧なのに高血圧の薬を出された」と不満を感じて当院へ転院してきた.表に示すとおり釣藤鈎含有の漢方の適応症で,高血圧の文字がまったく出てこないのは抑肝散(および抑肝散加陳皮半夏)のみである. 「実際に不整脈がある心臓の不快感は心臓神経症とはよばないのですが，とにかく不愉快さを和らげる薬を使ってみたら楽になると思います」と説明し,「神経症」の病名で抑肝散 (2.5g) 3包の服用を開始したところ,期外収縮頻度が著明に減少し,訴えはなくなった.

抑肝散

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