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人工関節関連病変.

机译：人工関節関連病変.

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人工関節は金属?樹脂などを用いて製造されてお り,ほぼすべての関節に多種多様なものが使用されて いる.変形性関節症や関節リウマチが主な適応疾患で あるが,大腿骨頭壊死や大腿骨頸部骨折,骨腫瘍切除 後の再建などにも用いられている.一般的に人工関節 は長期間使用されるため,様々な要因によって人工関 節の周囲や関節自体に問題?合併症が生じる.これが 人工関節関連病変で,代表的なものとして感染?弛 み,金属アレルギー，骨粗鬆症などが挙げられる そして,人工関節の弛みの主な原因の中で病理が関与 するものとして,人工関節における構造物由来物質に 対する異物反応と感染があり,これらの評価が必要で ある.弛みには無菌性の弛みと,感染性の弛みがあ り,特に関節再置換時の感染の有無は治療方針に影響 を与える2_ここでは,人工関節の弛みの原因となる人工関節構 成成分の摩耗粉の沈着症およびadverse reaction to metal debris (ARMD)について解説し,さらに関節 再置換時の感染の評価について述べる.

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