書評:骨粗鬆症治療薬の選択と使用法（改訂第2版）骨折の連鎖を防ぐために

矢可部満隆

摘要

多数の症例をもとに,骨粗鬆症の診療経験がない方でも実践できるエッセンスが満載!わが国は未曾有の超高齢社会を迎えており,高齢者の健康寿命延伸は喫緊の課題である.骨粗鬆症の高齢者に生じる脆弱性骨折は要介護の原因となるだけでなく,生命予後も悪化させる.しかしながら,骨粗鬆症治療の重要性が臨床現場で十分に認識されているとはいいがたい.自覚症状がなく,診断されないまま経過し,脆弱性骨折を契機に骨粗鬆症と診断されるケースが多い. 片側の大腿骨近位部骨折を発症した場合,対側にも発症するリスクが髙いため,骨粗鬆症治療を導入してフォローアップを行う必要性が高いが,実際には術後に治療が導入されないケースも多い.「骨粗鬆症の予防と治療ガイドライン2015年版」は本領域における代表的なガイドラインだが,分量が多く必要な情報を得るのに時間がかかる.その点,本書はコンパクトでエッセンスが詰まっていて，診療の合間にも使いやすい.本書の構成として，初めに骨粗鬆症の定義や診断基準,鑑別診断といった基礎的な内容が提示されている.第IV章「治療」では,今回の改訂で新規薬剤の情報が追加されて,現在使用可能な薬剤が網羅されている.2019年に販売が開始された romosozumabの使用例は徐々に増えている. PTHrPアナログであるabaloparatideは2021年3 月に承認されたばかりで,まだ使用例は少ないが,今後の動向に注目である.これらについても薬剤のエビデンスや適応,投与する際の注意点などが記載されているので,新規に処方するうえで助けとなる.また，逐次療法についても,薬剤の作用機序を踏まえて解説されていて,どの薬剤をどのような順番で投与すればよいかといった事項についての知見を得ることができる.

書評:骨粗鬆症治療薬の選択と使用法（改訂第2版）骨折の連鎖を防ぐために

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