特発性正常圧水頭症（idiopathic normal pressure hydrocephalus：iNPH）は現在の高齢化#12539;少子化社会において，注目されるべき“treatable dementia”の一疾患である．iNPHを治療する際, 重要な課題は治療適応の判定である．2004年5月に初版刊行された診療ガイドラインでは，髄液排除試験（lumbar tap test：LTT）を判定の基本とすべきことが明記された．本稿ではまず治療適応判定として現在当院で実施している，LTTを基本とした「南東北方式フローチャート」の実際を紹介する．ついでiNPHの具体的な治療方法とバルブ初期圧設定法，ならびに術後合併症の内訳と対策について述べる．最後に筆者の成績を含めた治療成績について言及する．
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