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間質性肺炎

机译：間質性肺炎

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間質性肺炎（interstitial pneumonia：IP）は種々のリウマチ性疾患の一症状として，あるいは合併症として出現する．もっとも高頻度に出現するのは強皮症であり，次に多発性筋炎（polymyositis：PM），皮膚筋炎（dermatomyositis：DM），混合性結合組織病などが続く．また，関節リウマチにおけるリウマチ肺も主体はIPである． IPの治療を考える際にまず重要なことは，病変が急性～亜急性の進行性であるか，あるいは慢性～緩徐な進行性であるかということである．前者の場合はもちろん治療対象となるが，後者では経過観察のみにとどめることもある．急性～亜急性のIPを伴う疾患としてはPM/DMがもっとも多く，ときには1～2週間で呼吸不全にいたる症例もある．一方，強皮症や関節リウマチではこのような例はきわめてまれである． 本稿では，主にPM/DMに合併するIPの，治療に関する知見と現在考えられる治療方針について述べる．

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