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【24h】

j7ルドステロン特異的拮抗薬eplerenoneは心不全を伴う急性心筋梗塞に有効か？

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これまで約10年間，アンジオテンシン変換酵素（angiotensin converting enzyme：ACE）阻害薬，β遮断薬による心不全治療の有効性が数多く報告されてきたが，依然として心不全患者の予後は不良である．1999年，Pittらにより報告されたRALES（Randomized Aldactone Evaluation Study）試験において，重症心不全症例に対するACE阻害薬を含む従来の標準的治療薬に加えて，アルドステロン受容体拮抗薬であるspironolactoneを併用することで生命予後の改善がもたらされたとの報告がなされた．最近のさまざまな動物モデル，および心不全症例における検討から，不全心筋はアルドステロンの標的臓器と考えられるようになりつつある．

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