症例 80歳，男性．2004年6月29日，洗顔時に突然左上下肢の脱力が出現し，同日当科に入院した．入院時の神経学的所見では，左不全片麻痺（MMT4）を認めた．頭部MRIでは右放線冠に梗塞巣を認め，頚部MRAでは右内頚動脈に約80％の狭窄を認めた．入院時より抗血小板薬の投与を行い，1週間後には左不全片麻痺はほぼ改善した．その後，肉眼的血尿を認めたため，抗血小板薬を一時中止した．7月20日，突然左手指の麻痺が出現した．左手関節の可動は保たれていたが，左全手指の屈曲，伸展，外転，内転ともに障害を認めた．感覚は正常であった．頭部MRIFLAIR画像（Fig.1）では，右中心前回precentralknobの外側に梗塞巣を認めた．左手指の麻痺は抗血水板薬の投与とリハビリにより改善した．脳梗塞により手指に限局した麻痺を認めることがあり，注意する必要がある．また，preCentralknobはmotor hand areaのIand－markと考えられているが，一次運動野の休部位局在において手指はprecentralknobの外側に局在している可能性がある．
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