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座談会 正念場を迎えた肝癌撲滅戦略

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小俣 前回の肝細胞癌の特集（『内科』88巻4号，2001年10月号）から8年経っていますので，まず最近の肝細胞癌患者の特徴からお伺いしたいと思います．椎名 一番の特徴は高齢化です．1988～1989年では初発の肝細胞癌は平均59歳ぐらいですが，2008年あたりでは平均69歳です．患者の発症年齢が，20年間で10歳上がっています．最近はラジオ波焼灼療法（radiofrequency ablation：RFA）を受ける患者さんの10％が80歳以上で，高齢化が顕著です．また非B非C型肝細胞癌の患者さんが増え，以前は10％程度でしたが，最近は15％です．さらに長期生存の患者さんが増加し，肝外転移が増えました．10年生存者では，25％ぐらいの方に肝外転移があります．

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