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6.リキッドバイオプシー入門

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摘要

リキッドバイオプシーとは,組織検体ではなく,血液や 尿,唾液といった体液検体を対象とし,がん領域を始め様々 な疾患の診断,治療効果予測や予後予測を行う検査を指す。組織生検と比較し患者に低侵襲であること,経時的な複数回の検体採取が可能であること,全身状態を反映すること から,組織採取の困難な患者でも診断や治療薬選択の可能 性が広がることや,継続した治療効果のモニタリングがで きることが利点として挙げられる。主な解析対象としては, 血中循環腫瘍細胞(circulating tumor cells : CTC), cell free DNA (cfDNA),血中循環腫瘍細胞由来DNA (circulating tumor cell free DNA : ctDNA),エクソソーム,マ イクロ RNAなどが挙げられる。これらのうち,血中 cfDNAは,非小細胞肺癌患者のEGFR-TKI投与前の初回 検査とEGFR-TKI治療耐性後の二次的T790M変異検査 において,すでに保険収載され臨床応用されている。その 一方,少量の検体しか得られない場合が多く微量検体の検査精度が低いことや,測定法の標準化などの課題点も存在する。本講座では,リキッドバイオプシーの現状を最新の知見や我々の研究結果を含めて概説すると共に,今後の臨 床応用に関しても考察したい。

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