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Respuesta al tratamiento con metotrexato combinado con fototerapia UVB de banda estrecha comparado con metotrexato en el tratamiento de psoriasis en pacientes del Centro Nacional Dermatológico Dr. José Francisco Gómez Urcuyo Mayo 2014-Mayo 2015

机译：甲氨蝶呤联合窄带UVB光疗与甲氨蝶呤相比对国家皮肤病学中心牛皮癣患者的治疗效果JoséFranciscoGómezUrcuyo博士2014年5月至2015年5月

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La presente investigación tiene como objetivo comparar la respuesta al tratamiento con Metotrexato combinado con Fototerapia UVB- BE con Metotrexato en el tratamiento de Psoriasis en pacientes del Centro Nacional Dermatológico en el periodo Mayo 2014- Mayo 2015. El estudio incluyó a 26 pacientes con diagnóstico de Psoriasis de los cuales sólo 20 concluyeron el estudio. Comprenden las edades de 20-65 años y de ambos sexos. Se realizó la selección de pacientes considerando los criterios de inclusión y exclusión propuestos en el diseño metodológico de la investigación. Se formaron dos grupos: A y B. En el grupo A, se administró Metotrexato combinado con Fototerapia UVB-BE en tanto el grupo B fue tratado únicamente con Metotrexato. En ambos grupos se administró adicionalmente aporte de ácido fólico (5 mg al día cuatro veces por semana) esto para contrarrestar los efectos adversos de Metotrexato. La dosis inicial de fototerapia fue de 150 MJ con incrementos de 10-20% semanal según la tolerancia observada en los pacientes del grupo A. La valoración previa al inicio de tratamiento incluyó Biometría Hemática Completa, Pruebas de función hepática y renal, detección del virus de Hepatitis B, C, HIV, Radiografía de tórax. El control fotográfico de los pacientes permitió la valoración de las características de las lesiones (infiltración, eritema y descamación en escalas de 0-4) calculando PASI (índice de área y severidad de la Psoriasis) inicial, evolutivo y final. A cada paciente se le calculó el índice PASI tomándose como referencia índice de PASI inicial, evolutivo y final siendo la media para el inicial de 61,00, 43,33 para el PASI evolutivo y, 19,56 para el PASI final. El aclaramiento de las lesiones en el grupo A, ocurrió alrededor de las semanas 6 -12 de tratamiento, en tanto que en el grupo B, alrededor de las semanas 8 -16. Datos que se correlacionan con lo planteado en la literatura corroborando el efecto beneficioso de la UVB- BE en el tratamiento de la Psoriasis más aùn en combinación con Metotrexato con reportes de aclaramiento de las lesiones alrededor de la 4- 8 semanas después del inicio del tratamiento.
机译：本研究旨在比较2014年5月至2015年5月期间美国皮肤科国家中心皮肤病患者对甲氨蝶呤联合UVB-BE甲氨蝶呤光疗治疗牛皮癣的反应。该研究包括26例诊断为银屑病的患者其中只有20例牛皮癣结束了研究。他们的年龄介于20-65岁之间，并且男女都有。选择患者时要考虑研究方法设计中提出的纳入和排除标准。分为两组：A和B。在A组中，甲氨蝶呤与UVB-BE光疗联合给药，而B组仅用甲氨蝶呤治疗。两组均另外服用叶酸（每天4次，每天5 mg）以抵消甲氨蝶呤的不良反应。根据A组患者的耐受性，初始光疗剂量为150 MJ，每周增加10-20％，治疗开始前的评估包括全血生物测定，肝肾功能检查，病毒检测乙肝，丙肝，艾滋病毒，胸部X光片。通过患者的照相控制，可以评估病变的特征（浸润，红斑和0-4级鳞屑），从而计算初始，进化和最终的PASI（面积指数和牛皮癣的严重程度）。以初始，进化和最终PASI指数为参考，计算每个患者的PASI指数，初始平均值为61.00，进化PASI的平均值为43.33，最终PASI的平均值为19.56。 A组中的病变清除在治疗的6-12周左右发生，而B组中的8-16周左右。与文献中记载的数据相关的数据证实了UVB-BE在治疗牛皮癣中的有益作用，甚至与甲氨蝶呤联用时更是如此，据报道在治疗开始后约4-8周清除了病灶。 。

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