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Modalités d'utilisation et facteurs influençant la prescription des antalgiques de paliers III dans les douleurs chroniques non cancéreuses en Corse en cabinet de Médecine générale

机译：在一般医学实践中，在科西嘉岛的慢性非癌性疼痛中使用III级镇痛药处方的使用方式和影响因素

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Contexte : En dépit du 4e plan de lutte contre la douleur qui vise à favoriser l'offre de proximité pour la douleur chronique (DC), il n’y a pas de structure dévolue en Corse. Présente chez 15% de la population française adulte, la DC est insuffisamment traitée et évaluée.Objectif principal : Recueillir les modalités d'utilisation des antalgiques de paliers III dans la douleur chronique non cancéreuse (DCNC). Objectifs secondaires : Identifier les facteurs d'influence intervenant dans leur prescription, recueillir les besoins des médecins généralistes de Corse, et proposer un guide pratique. Méthodologie : Enquête descriptive de pratique reposant sur un questionnaire quantitatif, ciblant les médecins généralistes libéraux en exercice de Corse. Résultats :Sur 30 médecins inclus, 93,3% étaient prescripteurs d’antalgiques de paliers III devant une DCNC. Ils craignent avant tout un rapport bénéfice risque défavorable. Les formes LP sont les plus employées (fentanyl, notamment après 75 ans). Certaines situations nécessitent une utilisation hors AMM. Les échelles d'évaluations ne sont pas systématiquement utilisées, contrairement au ressenti et à la qualité de vie. Le recours à l’algologue en cas d’échec n’est pas systématique. Malgré les effets secondaires, il y a peu d’arrêt de traitement. Le manque de temps, de formation et de structures de soins dédiées à la DC sont les facteurs gênant la gestion de la DCNC les plus souvent cités (56,6% des médecins interrogés). Conclusion : L’emploi de palier III dans la DCNC est usuel malgré les craintes. Les médecins réclament des structures de soins pour les épauler et expriment le besoin de formation pour parfaire leur prise en charge.
机译：背景：尽管第四个疼痛控制计划旨在促进慢性疼痛（DC）的本地供应，但在科西嘉岛尚无既定结构。目前在15％的法国成年人口中，DC的治疗和评估不足。主要目标：收集在慢性非癌性疼痛（DCNC）中使用3级镇痛药的方式。次要目标：确定处方中涉及的影响因素，收集科西嘉全科医生的需求，并提供实用指南。方法：以定量调查表为基础的描述性实践调查，针对科西嘉岛的自由派全科医生。结果：包括30名医生在内，有93.3％是在DCNC之前使用III级镇痛药的医生。他们首先担心不利的风险收益报告。 LP形式使用最多（芬太尼，尤其是75年后）。某些情况下需要标签外使用。与感情和生活质量不同，没有系统地使用评分表。失败时求助于藻类专家不是系统性的。尽管有副作用，几乎没有停止治疗的方法。缺乏时间，缺乏专门针对CD的培训和护理结构是阻碍CDN管理的最常被提及的因素（受访医生的56.6％）。结论：尽管有担心，在DCNC中通常使用III级。医生要求提供护理结构以支持他们，并表示需要培训以改善其护理。

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  • 作者

    Calais Baptiste;

  • 作者单位
  • 年度 2014
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  • 正文语种 fr
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