全喉切除术后气管食管瘘喉发音重建术V形瓣切割缝合器

所属技术领域

本发明涉及医疗用的手术器械，这种手术器械能在全喉切除术后，气管食 管瘘喉发音重建术V形瓣切割缝合过程中，一次完成切割和缝合成型。

背景技术

目前，患者因喉癌切除全喉后，丧失了说话的功能，医生在患者的食管 和气管间切割出一个V字形的切口，并把V字形的内三角形部位缝合成一 体，构成三角瓣，患者痊愈后经过训练，使气流通过V字形切口，从气管 ＞食管＞口腔排出，气流通过V字形切口时便可发出声音，完成喉发音重建， 这种手术完全依靠医生的技术，有一定的难度。

发明内容

本发明的目的，是设计一种全喉切除术后气管食管瘘喉发音重建术V形 瓣切割缝合器，使用这种切割缝合器，能在喉发音重建过程中，一次完成V 字形切割和三角瓣缝合，普通外科医生经过简单培训，就可以施行这种手术。

本发明的技术方案：全喉切除术后气管食管瘘喉发音重建术V形瓣切割 缝合器是由：U型架组件、三角形切刀组件、三角形压紧套组件、前端套组件、 三角形钉仓、上壳体、手把、扳机、旋钮、支撑杆、压簧、定位指针等 机械联结。

U型架组件：U型架的一端与抵钉座紧固联结，另一端与环形的锁紧套紧 固联结。抵钉座是倒三角形，上下两端是圆弧形，在三角形部位有V字型的 切刀槽和多个抵钉模。

三角形切刀组件：三角形切刀右端与三角形切刀座紧固联结，切刀座的 中心孔与顶杆的左端紧固联结。三角形切刀为中空三角形棱柱管，其中的一 个面短一些，且有一个轴向开口，另两个面的顶端外侧为刃口。三角形切刀 V字形的下端也可以成圆弧形，与之配合的V字形切刀槽的下端也为圆弧形。 三角形切刀座上有多只顶针杆，按照与钉仓孔相同布局，固定在切刀座上。 顶杆右部轴向为平面，平面上有径向顶杆柱。

三角形压紧套组件：三角形压紧套的右端与三角形压紧套座紧固联结， 压紧套座的中心孔与推动管的左端紧固联结。推动管的右部有轴向长孔，右 端是螺杆。三角形钉仓由销轴与三角形压紧套固定联结，且三面有安放三角 形切刀的间隙。三角形压紧套为中空的三角形棱柱管，其中的一个面上有安 装定位销轴的孔。三角形钉仓轴向有多只安放钛钉的钉仓孔，径向有安装定 位销轴的孔。

前端套组件由前端套、过渡套、前端管顺序紧固联结。前端套左端的中 心孔为倒三角形。

前端套、过渡套、前端管、上壳体顺序紧固联结。三角形压紧套组件由 前端套的三角形中心孔插入，三角形切刀组件插入三角形压紧套组件内，三 角形钉仓插入三角形切刀内，由销轴与三角形压紧套固定联结。手把的上端 与推动管的右端紧固联结，扳机安装在手把上，扳机上端的拨动叉安放在推 动管右部的轴向长孔内，与顶杆的顶杆柱配合。旋钮安装在上壳体的右端， 与推动管右端的螺旋杆螺旋配合，固定档环和压簧套在推动管上，U型架的 锁紧套固定在前端套上，钛钉安放在钉仓孔内。

本发明由于采用了上述结构，在手术中，抵钉座插入食管内，旋动旋钮 使推动管移动，带动三角形切刀组件、三角形压紧套组件、手把、扳机等同 体移动，指示窗的指针显示到适合的位置时，三角形压紧套将食管和气管两 层组织压合在一起，抬起支撑，搬动扳机，顶杆向前移动，顶针杆推动钉仓 孔内的钛钉，钛钉尖穿过待缝合的组织，进入抵钉座上的抵钉模内，抵钉模 内由大圆弧和小圆弧构成的曲面，使钛钉尖弯曲，进而钛钉的两个钉腿向内 弯曲，最终闭合，把两个组织层缝合在一起。当钛钉尖刺入组织的同时，三 角形切刀也开始切割组织，钛钉缝合完成时，V字型切刀的刃口，切入V字 型切刀槽内，完成了切割成型。

附图说明

下面结合附图，对全喉切除术后气管食管瘘喉发音重建术V形瓣切割缝 合器的结构予以说明。

图1：为患者手术部位的三维模拟说明图

图2：为全喉切除术后气管食管瘘喉发音重建术V形瓣切割缝合器成品三维 模拟图

图3：为三角形切刀组件三维模拟图

图4：为三角形压紧套组件的三维模拟图

图5：为前端套三角形部位说明图

图6：抵钉座平面图

图7：抵钉模平面图和抵钉模剖面图

图8：全喉切除术后气管食管瘘喉发音重建术V形瓣切割缝合器的结构原理 图

图中：

1、U型架  2、抵钉座  3、销轴  4、三角形钉仓  5、钛钉 6、三角形切刀  7、三角形压紧套  8、顶针杆  9、三角形切刀座 10、三角形压紧套座  11、顶杆柱  12、扳机  13、手把  14、前端套 15、过渡套  16、顶杆  17、固定挡环  18、前端管  19、压簧 20、推动管  21、拨动叉  22、上壳体  23、螺旋杆  24、旋钮 25、小圆弧  26、大圆弧  27、抵钉模  28、V字型切刀槽  29、支撑 30、轴向长孔  31、刃口  32、开口  33、指示窗  34、食管  35、气管 36、V字型切口  37、钉仓孔  38、三角瓣

具体实施方式：

在图1中：

患者的气管切除全喉以后，喉发音重建时，在气管34和食管35间切出 V字型切口36，在V字形的内部形成的三角形为三角瓣38。

在图2中：

U型架1的抵钉模2插入食管后，旋动旋钮24，三角形压紧套7压住食 管和气管两层组织，通过指示窗33的指针，看到压紧套7已经到位，打开 支撑29，搬动扳机12，完成打钉缝合和切割成型。

在图3中：

三角形切刀6右端与三角形切刀座紧固联结。三角形切刀6为中空三角 形棱柱管，其中的一个面短一些，且有一个轴向开口32，防止三角形切刀移 动时与销轴碰撞，另两个面的顶端外侧为刃口31。三角形切刀座上有多只顶 针杆8按照与钉仓孔37相同布局，固定在三角形切刀座上。顶杆16的左端 与三角形切刀座的中心孔紧固配合，右端轴向为平面，平面上有顶杆柱11。

在图4中：

三角形压紧套7右端与三角形压紧套座紧固联结，三角形压紧套座的中 心孔与推动管20的左端紧固联结，三角形压紧套7为中空的三角形棱柱管， 其中的一个面上安装销轴3的孔。推动管20的右部有轴向长孔30，右端是 螺旋杆23。

在图5中：

显示三角形压紧套7、三角形切刀6和三角形钉仓4在前端套14中的位 置关系，销轴3的上端与三角形压紧套7紧固联结，销轴3的下端穿过三角 形切刀6，与三角形钉仓4紧固联结，三角形钉仓4和三角形压紧套7可以 同步移动，三角形切刀6可以在三角形压紧套7和三角形钉仓4之间的间隙 中轴向移动。三角形钉仓4上有多个钉仓孔37。

在图6中：

抵钉座2成倒三角形，上、下两端是弧形，有V型切刀槽28，分布有 多个与三角形钉仓4上的钉仓孔37相对应的抵钉模27.

在图7中：

上图为抵钉模27的剖面，是对称的两个由大圆弧26和小圆弧25构成的 曲面，门字型钛钉5的两个钉腿，进入抵钉模27后，在顶针杆的作用力下， 顺曲面弯曲，完成缝合过程。下图为抵钉模27的平面图，两端是半圆形， 便于钛钉5的钉腿进入抵钉模27内，中部较窄可以控制钉腿的弯曲方向。

在图8中：

前端套14、过渡套15、前端管18、上壳体22顺序紧固联结。三角形压 紧套组件，由前端套14的三角形中心孔插入，三角形切刀组件插入三角形 压紧套组件内，三角形钉仓4插入三角形切刀6内，由销轴3与三角形压紧 套7固定联结。手把13的上端与推动管20的右端紧固联结，扳机12安装 在手把13的上部，扳机12上端的拨动叉21，插入在推动管20右部的轴向 长孔内，与顶杆16右端的顶杆柱11配合。支撑29的右端安装在手把13上， 另一端抵住扳机12，防止扳机12误操作，旋钮24安装在上壳体22的右端， 与推动管20右端的螺旋杆23旋合，固定档环17和压簧19套在推动管20 上，使扳机12搬动以后，可以自动返回。U型架1的锁紧套固定在前端套 14上，钛钉5安放在三角形钉仓4的钉仓孔37内。