报告制作支援装置以及报告阅览装置

技术领域

本发明的实施方式涉及报告制作支援装置以及报告阅览装置。

背景技术

在医疗领域中，专业领域被细分化。因此，将由医用图像拍摄装置(X 射线CT装置、MRI装置等)取得的医用图像的判读委托给专业医生(判 读医生)推行广泛。

判读医生一边确认判读对象的医用图像，一边进行将其所见总结为判 读报告的工作。

在判读报告的制作中使用了报告制作装置。一般来说，判读医生通过 确认报告制作装置的显示部所显示的医用图像，并看出意见，从而制作判 读报告。然后，判读医生将其意见输入到显示部所显示的意见输入栏中。

此时，判读医生为了明确成为意见的根据的部分(以下有时称为“关 注部位”)，会将意见的判断中使用的医用图像(以下有时称为“关键图像”) 与判读报告关联起来。另外，所谓成为意见的根据的部分例如是指血栓或 肿瘤等病变部。

此外，判读医生为了明确关键图像中的关注部位，而进行对该关键图 像赋予被称作注释的圆或多角形等图形的操作。

现有技术文献

专利文献

专利文献1：日本特开2010-167144号公报

发明的概要

发明要解决的问题

一般来说，在医用图像中，会示出包含关注部位的较大的范围。因此 当在判读报告中保持原样地关联附加了注释的关键图像时，有时对确认该 判读报告的医师等来说，难以弄清楚医用图像中所示的各部分。

因此，判读医生在由医用图像取得装置取得的医用图像之外，还追加 制作表示关注部位的关注图像。进而判读医生与关键图像一并还将该关注 图像与判读报告关联起来。这样，每次判读时，就制作关注图像，并将其 与判读报告关联起来的工作，对判读医生来说很繁琐。进而产生了由该工 作导致判读效率降低的问题。

发明的内容

实施方式是为了解决前述的问题而做出的，其目的在于，提供一种能 容易进行判读报告的制作工作的报告制作支援装置以及报告阅览装置。

用于解决课题的方案

为了解决上述课题，实施方式所述的报告制作支援装置包含显示部、 输入部、确定部和生成部而构成。显示部显示判读报告以及第一医用图像。 确定部确定显示部所显示的第一医用图像中的规定区域或者规定位置。生 成部基于由确定部确定的规定区域或位置、以及第一医用图像，生成第二 医用图像。

附图说明

图1是表示第一实施方式的医用信息系统的整体图。

图2是表示第一实施方式的报告制作装置的图。

图3A是表示第一实施方式的医用图像的一个例子的图。

图3B是表示第一实施方式的医用图像的一个例子的图。

图3C是表示第一实施方式的医用图像的一个例子的图。

图3D是表示第一实施方式的医用图像的一个例子的图。

图3E是表示第一实施方式的医用图像的一个例子的图。

图3F是概念性地表示将放大图像与判读报告关联起来的操作的概略 图。

图3G是概念性地表示将放大图像与判读报告关联起来的处理的概略 图。

图3H是概念性地表示将放大图像与判读报告关联起来的处理的概略 图。

图4A是表示第一实施方式的医用图像的其他例子的图。

图4B是表示第一实施方式的医用图像的其他例子的图。

图4C是表示第一实施方式的医用图像的其他例子的图。

图4D是表示第一实施方式的医用图像的其他例子的图。

图4E是表示第一实施方式的医用图像的其他例子的图。

图4F是表示与判读报告一起显示的医用图像以及放大图像的概要的 概略图。

图4G是表示与判读报告一起显示的医用图像以及放大图像的概要的 概略图。

图4H是表示与判读报告一起显示的医用图像以及放大图像的概要的 概略图。

图4I是表示与判读报告一起显示的医用图像以及放大图像的概要的概 略图。

图4J是表示与判读报告一起显示的医用图像以及放大图像的概要的概 略图。

图4K是表示与判读报告一起显示的医用图像以及放大图像的概要的 概略图。

图4L是表示与判读报告一起显示的医用图像以及放大图像的概要的 概略图。

图5是表示第一实施方式的报告制作装置的动作的流程图。

图6是表示变形例的医用图像的一个例子的图。

图7是表示第二实施方式的医用信息系统的整体图。

图8是表示第二实施方式的报告阅览装置的图。

图9是表示第二实施方式的报告阅览装置的动作的流程图。

具体实施方式

(第一实施方式)

参照图1至图5，对本实施方式的报告制作装置4的构成进行说明。

[医用信息系统1的整体构成]

如图1所示那样，医用信息系统1包括医用图像拍摄装置2、医用图像 保管装置3、报告制作装置4以及报告保管装置5而构成。这些装置间经由 LAN(局域网)等网络N被连接成能进行通信。装置间的通信可以依照作 为医用图像的标准规格的DICOM(医学数字成像和通信)。但是，作为装 置间的通信，也可以应用其他标准规格。信息通信例如基于TCP/IP(传 输控制协议/因特网互联协议)。此外在装置间，数据经由网络N以数据包 (传输的信息的基本单位)进行交换。

医用图像拍摄装置2例如是X射线拍摄装置、X射线CT(计算机断层 扫描)装置以及MRI(磁共振成像)装置等。由医用图像拍摄装置2进行 被检查体的拍摄，其结果是，能取得医用图像。取得的医用图像例如以依 照DICOM的文件形式发送给医用图像保管装置3。在发送的医用图像中， 包含取得该医用图像的日期、拍摄条件等附随于该医用图像的图像关联信 息。另外，“图像”和“图像数据”由于一对一相对应，所以在本实施方式 中，有时将这些视为相同。

医用图像保管装置3是对从医用图像拍摄装置2发送的医用图像等进 行保管的装置。医用图像保管装置3是所谓的计算机，在内部包含CPU(中 央处理器)、ROM(只读存储器)、RAM(随机存取存储器)以及大容量的 存储装置等而构成。另外，省略这些CPU、ROM、RAM以及该存储装置 的图示。

报告制作装置4基于来自判读医生等的指示，对与显示部43(后述) 上显示的医用图像相关的意见进行记录。此外，报告制作装置4制作判读 报告。关于报告制作装置4的细节将在后面叙述。

报告保管装置5对由报告制作装置4制作的判读报告、在制作该判读 报告时参照的医用图像(关键图像)进行保管。报告保管装置5是所谓的 计算机，在内部包含CPU、ROM、RAM以及大容量的存储装置等而构成。 另外，省略这些CPU、ROM、RAM以及该存储装置的图示。此外，医用 图像保管装置3以及报告保管装置5也可以构成为一个装置。或者，还能 将报告制作装置4以及报告保管装置5构成为一个装置。

[报告制作装置的构成]

图2是表示本实施方式的报告制作装置4的细节的框图。报告制作装 置4包括输入部41、CPU42、显示部43而构成。

(输入部)

输入部41在报告制作装置4中被用于各种指示。输入部41例如是键 盘、鼠标、跟踪球、操纵杆等。此外，作为输入部41，还能使用显示部43 上显示的GUI(图形用户界面)。此外，作为输入部41，至少包括能指定 医用图像中的各位置的指示设备。

(CPU)

在本实施方式中，CPU42作为取得部421、报告制作部422、处理部 423、关联部424、以及显示控制部425发挥功能。

取得部421基于来自输入部41等的指示，从医用图像保管装置3取得 医用图像。医用图像在判读医生等制作判读报告时被进行参照。作为具体 例，在由输入部41输入了检查ID的情况下，取得部421从医用图像保管 装置3读出与该检查ID对应的医用图像。

报告制作部422基于来自输入部41等的指示，使显示部43显示的意 见输入栏显示意见的内容。作为具体例，在输入部41由键盘构成的情况下， 报告制作部422将与由判读医生按下的文字键相对应的文字作为电子数据 记录在意见输入栏中。进而报告制作部422使该意见输入栏反映记录的文 字的数据。

处理部423对由取得部421取得的医用图像进行各种处理。本实施方 式中的处理部423包括注释部423a、确定部423b、提取部423c、放大部 423d而构成。另外，放大部423d相当于“生成部”的一个例子。

注释部423a基于来自输入部41等的指示，对显示部43上显示的医用 图像附加注释。注释例如是指关注部位(病变部等)的箭头、包围关注部 位的圆、椭圆、多角形、或者、以包围关注部位的方式通过徒手画来描绘 的线等在医用图像上描出的图形。作为具体例，判读医生选择圆形状的注 释，通过鼠标等输入部41以包围医用图像中的关注部位的方式进行指示。 根据该输入，注释部423a使医用图像的相应部分显示圆形状的注释A(参 照图3A)。注释也可以在1张医用图像上附加多处。

确定部423b确定显示部43上显示的医用图像中的任一个图像区域。 在图像区域的确定中能使用公知的手法。作为具体例，参照图3A来进行说 明。确定部423b对附加了注释A的医用图像，进行边缘检测等处理，对注 释A的外周(外边缘部)进行检测。此外，确定部423b将该外周以及外周 所包围的部分(面)作为图像区域进行确定。在1张医用图像中附加有多 处注释的情况下、在多张医用图像分别附加了注释的情况下，确定部423b 按各医用图像的注释的每一个来进行上述处理。由确定部423b进行的处理， 也可以通过由输入部41等做出的指示(手动)来开始。或者，也可以响应 于确定部423b检测到对医用图像附加了注释，而自动开始该处理。

图像区域不限于具体例所示那样的面。例如，图像区域也可以是点、 线、以及立体的任一者。即，图像区域可以是零维(点)～三维(立体) 的任一者。作为其他具体例，对于附加了图4A所示的箭头的注释A′的医 用图像，确定部423b还能将表示该箭头的前端的部分(点P；参照图4B) 确定为图像区域。

此外，由确定部423b确定的图像区域无需包含注释的全部。例如，在 由判读医生等经由输入部41指定了注释的一部分的情况下，确定部423b 也能将该范围确定为图像区域。另外，以上说明的图像区域相当于“规定 区域”或者“规定位置”的一个例子。

提取部423c提取包含由确定部423b确定的图像区域的规定范围的图 像。作为具体例，说明对附加了圆形状的注释A的医用图像(参照图3A)， 将其外周以及由外周围起的部分确定为图像区域的情况。首先，提取部423c 求取与所确定的图像区域外接的矩形R(在此为四角形)(参照图3B)。接 下来，提取部423c将从矩形R的各顶点起以规定的长度均等放大的范围求 取为规定范围PR(参照图3C)。最后，提取部423c通过修剪来提取规定 范围PR的图像(参照图3D)。从规定范围PR或者矩形R放大的范围可以 预先设定规定的值。或者，对于这些范围，根据由确定部423b确定的图像 区域，也能每次任意设定。此外，从矩形R放大的范围也可以从矩形R的 各顶点起并不均等。在确定了多个图像区域的情况下，提取部423c按每个 所确定的图像区域来进行上述处理。

进而提取部423c也可以使显示部43显示规定范围PR。通过该处理， 报告制作装置4能呈现出判读医生等提取的范围。其结果是，判读医生等 能把握所提取的范围。此外，该规定范围PR的显示画面也可以构成为判读 医生等能经由输入部41等来进行规定范围PR的编辑操作。当有该操作时， 提取部423c对显示于显示部43的规定范围PR进行变更。在这种情况下， 提取部423c在变更后的规定范围PR中进行提取处理。

另外，即使在作为注释附加了多角形或徒手画的图形的情况下，也能 进行同样的处理。即，提取部423c求取与由确定部423b确定的多角形和 徒手画的图形外接的矩形。接下来，提取部423c将从该矩形的各顶点起均 等放大的范围作为规定范围进行求取。最后，提取部423c通过修剪来提取 该规定范围的图像。

作为其他具体例，说明通过输入部41，对附加了指示关注部位的箭头 的注释A′的医用图像(参照图4A)，确定该箭头的前端部分(点P)作为 图像区域的情况(参照图4B)。提取部423c包含所确定的点P(图像区域)， 将从该点P起在规定方向上均等放大的范围作为规定范围PR′进行求取(参 照图4C)。然后，提取部423c通过修剪来提取规定范围PR′的图像(参照 图4D)。

放大部423d生成与由提取部423c提取的图像对应的放大图像。所生 成的放大图像显示于显示部43。放大图像可以基于在注释的附加中使用的 医用图像来生成，也可以基于所提取的图像来生成。例如，在基于医用图 像生成放大图像的情况下，放大部423d进行对与医用图像中规定范围PR 对应的区域进行放大的处理。能通过根据医用图像生成放大图像，从而抑 制放大图像中的画质的恶化。此外，在对由提取部423c提取的图像(参照 图3D)进行放大的情况下，放大部423d在使用给予在构成图像的像素间 推断的像素的插补法等之后，将该图像以规定的倍率进行放大(参照图3E)。 另外，在图3E中放大成与原来的医用图像(图3A)相同的尺寸。放大倍 率可以预先设定规定的倍率，也能采取由操作者每次进行设定的构成。在 提取多个部位的图像的情况下，放大部423d按每个图像来进行上述处理(参 照图4E)。

关联部424接受经由输入部41的指示，将由放大部423d生成的放大 图像与判读报告关联起来。作为该关联处理的具体例，参照图3F以及图 3G进行说明。图3F是概念性地示出将放大图像MI与判读报告RA关联起 来的操作的概略图。图3G是概念性地示出将放大图像MI与判读报告RA 关联起来的处理的概略图。

如图3F所示那样，通过操作者使用鼠标等的输入部41，从而在进行 了在显示部43上拖动显示的放大图像MI的操作后，当进行投放到判读报 告RA中的任一区域的操作时，关联部424接受与该操作相应的指示。此 外，如图3G所示那样关联部424基于该指示，将放大图像MI与判读报告 RA的任意的部分相关联。另外，放大图像相当于“第二图像”的一个例子。 此外，放大图像的原来的医用图像相当于“第一医用图像”的一个例子。

《关联例1》

作为上述的“将图像与判读报告关联起来”处理的一个例子，能作为 将图像数据粘贴于判读报告的数据上的处理进行说明。例如，关联部424 将DICOM图像转换为JPEG等通用的文件格式。进而关联部424进行嵌入 到判读报告的数据中的处理。在检查委托医生用通用的PC等阅览该判读报 告的情况下，会读出判读报告，并且读出嵌入的放大图像的图像数据。其 结果是，放大图像也与判读报告一起显示于该PC的显示部等。

《关联例2》

此外在关联部424中的关联处理中，例如，包含下述内容：关联部424 将放大图像与判读报告对应起来存储在存储装置等中。例如，在医用信息 系统1中，能采取放大图像与原来的医用图像关联起来，并将其存储在医 用图像保管装置3中的构成。在该构成中，关联部424将放大图像的图像 数据与原来的医用图像的图像数据的图像ID或存储场所的信息、或者识别 判读报告的ID(报告ID、患者ID等)相关联地存储在医用图像保管装置 3中。进而关联部424进行将放大图像的图像数据的链接信息嵌入到判读报 告的数据中的处理。在检查委托医生阅览该判读报告的情况下，通过检查 委托医生的PC读出判读报告，并且读出所嵌入的放大图像的图像数据的链 接信息。根据该链接信息，读出图像数据。经由这样的处理，与判读报告 一起将放大图像显示于该PC的显示部等。另外，上述放大图像的图像数据 可以是DICOM图像，也可以是JPEG等通用的图像数据。

《关联例3》

此外在关联部424中的关联处理中，例如，包含以下内容：将关联部 424生成放大图像时的图像处理条件与判读报告对应起来存储在存储装置 等中。例如，在医用信息系统1中，能采取将放大图像的图像处理条件与 原来的医用图像关联起来存储在医用图像保管装置3中的构成。在该构成 中，关联部424从放大部423d等取得放大图像的图像处理条件。作为图像 处理条件，是原来的医用图像中的位置信息(坐标信息)、分辨率、放大率 以及上述插补法中的条件等。

进而关联部424将该图像处理条件与原来的医用图像的图像数据的图 像ID或存储场所的信息、或者识别判读报告的ID(报告ID、患者ID等) 关联起来存储在医用图像保管装置3中。进而关联部424进行将图像处理 条件的链接信息嵌入到判读报告的数据中的处理。在检查委托医生阅览该 判读报告的情况下，通过检查委托医生的PC读出判读报告，并且，读出与 判读报告关联的原来的医用图像的图像数据和所嵌入的放大图像的图像处 理条件的链接信息。根据该链接信息，读出图像处理条件。进而检查委托 医的PC对原来的医用图像的图像数据，基于读出的图像处理条件进行图像 处理。其结果是，该PC生成放大图像的图像数据。经由这样的处理，与判 读报告一起放大图像被显示于该PC的显示部等中。另外，上述放大图像的 图像数据是DICOM图像等。

进而关联部424也可以进行将判读报告内的放大图像的位置(显示位 置)的信息、放大图像的尺寸的信息、以及放大图像或者医用图像的显示 样式与判读报告关联起来的处理等。

此外如图3H所示那样，关联部42还能与放大图像MI一并，将成为 放大图像MI之源的医用图像I与判读报告RA关联起来。此外，关联部424 还能将显示于显示部43的其他医用图像等与判读报告关联起来。或者，在 显示部43显示有多个放大图像的情况下，关联部424还能根据操作将各个 放大图像与一个判读报告关联起来。另外，对于由检查委托医生的PC等读 出之后的显示样式将在后面进行叙述。

显示控制部425进行针对显示部43的显示控制。例如，显示控制部425 进行用于使显示部43显示由取得部421取得的医用图像、判读报告等的控 制(参照图4E)。

(显示部)

显示部43是显示判读报告以及医用图像的显示器。在本实施方式中， 使用具有2个显示部43的双显示器。在一个显示部43中，显示判读报告， 在另一个显示部43中，显示医用图像。在由取得部421取得的医用图像有 多个的情况下，也可以在显示部43显示全部的医用图像。

在本实施方式中，上述构成中的确定部423b、关联部424以及显示部 43相当于“报告制作支援装置”的一个例子。此外，作为“报告制作支援 装置”的一个例子，有时包含输入部41、提取部423c以及放大部423d。

[动作]

接下来，参照图5，对本实施方式的报告制作装置4的动作进行说明。

首先，由操作者启动报告制作装置4。在启动了报告制作装置4之后， 利用显示控制部425，在显示部43显示包含意见输入栏的判读报告制作画 面(S10)。

接下来，响应于由操作者经由输入部41输入检查ID，取得部421从 医用图像保管装置3取得与该检查ID关联的医用图像。显示控制部425使 显示部43显示所取得的医用图像(S11)。

判读医生观察显示部43上显示的医用图像，看出意见。然后，判读医 生进行将其意见经由输入部41输入到显示部43上显示的判读报告制作画 面的操作。此时，判读医生有时进行在制作判读报告时所参照的医用图像 的任一部分，使用输入部41附加注释的操作。基于该操作，注释部423a 对医用图像附加注释(S12)。以下对于在S12中，由判读医生执行附加圆 形状的注释A的操作的情况进行说明(参照图3A)。

当附加注释A时，确定部423b通过边缘检测来检测圆形的注释A的 外周。进而确定部423b将其外周以及外周所包围的部分确定为图像区域 (S13)。

提取部423c求取与所确定的图像区域外接的矩形R(四角形)(参照 图3B)。接下来，提取部423c求取从矩形R的各顶点以规定的长度均等地 放大的规定范围PR(参照图3C)。进而，提取部423c通过修剪提取规定 范围PR的图像(S14；参照图3D)。

放大部423d生成与在S14提取的图像对应的放大图像(S15。参照图 3E)。另外，有时会附加多个注释。例如，是对1张医用图像附加多个注释 附加的情况，或者分别对多张医用图像附加注释的情况等。在这种情况下， 报告制作装置4对各个注释进行S13至S15的处理。

显示控制部425使显示部显示S15中生成的放大图像(S16)。

判读医生通过输入部41，进行将在S16显示的放大图像与判读报告关 联起来的指示(参照图3F)。基于该指示，关联部424将在S15生成的放 大图像与判读报告关联起来(S17)(参照图3G)。基于这样的处理，生成 关联了医用图像的判读报告(S18)。

[放大图像的取得处理]

关联了放大图像的判读报告例如与报告ID等一起存储在存储判读报 告的存储部中。当从连接于该报告的存储部的终端进行报告的读出要求时， 与要求相应的判读报告发送给该终端。在图1所示的例子中，在医用信息 系统1中的报告保管装置5中存储有该判读报告。以下，基于图1所示的 医用信息系统1，对判读报告的显示样式进行说明。

检查委托医生等例如通过连接于医用信息系统1的PC终端等，输入任 意的报告ID等，并且进行判读报告的取得要求。报告保管装置5接受该取 得要求以及报告ID，将与该报告ID对应的判读报告发送给该PC终端。在 与要求有关的PC终端中，接受判读报告的数据。在此，PC终端基于判读 报告中嵌入的信息，将判读报告与和该判读报告关联的放大图像一起显示 于显示部(未图示)。

在作为第一例嵌入了放大图像的图像数据的情况下，PC终端基于嵌入 的图像数据显示放大图像。在作为第二例嵌入了放大图像的链接信息的情 况下，PC终端基于嵌入的图像的链接信息从医用图像保管装置3取得与链 接信息对应的图像数据。进而PC终端将与图像数据对应的放大图像与判读 报告一起进行显示。

在作为第三例嵌入了成为放大图像之源的医用图像的链接信息和放大 图像的图像处理条件的情况下，PC终端基于嵌入的图像的链接信息从医用 图像保管装置3取得与链接信息对应的图像数据。进而PC终端对与图像数 据对应的医用图像，实施嵌入的图像处理条件，生成放大图像。进而PC 终端显示与判读报告一起生成的放大图像。

在作为第四例嵌入了成为放大图像之源的医用图像的链接信息以及放 大图像的图像处理条件的链接信息的情况下，PC终端基于嵌入的图像的链 接信息从医用图像保管装置3取得与链接信息对应的图像数据。另外，PC 终端从医用信息系统1中的任一个存储装置，基于放大图像的图像处理条 件的链接信息取得图像处理条件。进而PC终端对与图像数据对应的医用图 像，实施所取得的图像处理条件，生成放大图像。进而PC终端显示与判读 报告一起生成的放大图像。另外，在该例中，医用图像的图像数据也可以 嵌入判读报告中。

另外，在以上说明的第一例～第四例中，也可以使PC终端取得放大图 像的原来的医用图像。此外，作为PC终端取得放大图像的实施例，不限于 上述说明的例子。此外，有时对与判读报告关联的放大图像，对应了与判 读报告的图像显示栏中的配置位置有关的信息以及与原来的医用图像的显 示样式有关的信息。

[显示样式]

接下来，对于判读报告和由上述实施方式生成并显示与该判读报告关 联的放大图像时的显示样式，参照图4E～图4L进行说明。图4F～图4I 是表示与判读报告一起显示的医用图像以及放大图像的概要的概略图。图 4F～图4L分别将放大图像或者医用图像的显示样式示出为不同。这些的各 显示样式遵照和与判读报告关联的图像的显示有关的信息。

如上所述，有时在判读报告中关联了与判读报告的图像显示栏中的、 放大图像的配置位置以及显示样式和原来的医用图像的配置位置以及显示 样式相关的信息。PC终端基于其关联的信息，例如，按以下所示的那样的 显示样式使显示部等显示放大图像以及原来的医用图像。

＜第一例＞

参照图4F对显示样式的第一例进行说明。如图4F所示那样，PC终端 的显示控制部(未图示)基于与判读报告关联的信息，在判读报告的图像 显示区域排列显示放大图像以及原来的医用图像。另外，并不限定于图4F 的例子，也可以使放大图像和原来的医用图像的显示尺寸不同。此外，在 关联部424将判读报告构成为使放大图像和原来的医用图像的显示尺寸可 变的情况下，能通过操作部等变更这些尺寸。此外，放大图像和原来的医 用图像排列只要遵从判读报告的布局即可，不限于图4F的例子。

＜第二例＞

参照图4G以及图4H对显示样式的第二例进行说明。如图4G所示那 样，PC终端基于与判读报告关联的信息，在判读报告的图像显示区域排列 显示放大图像以及原来的医用图像。进而，在第二例中，在显示的原来的 医用图像中，显示表示放大图像的位置的位置信息。

例如，PC终端的显示控制部参照放大图像的附带信息等，从该附带信 息中提取原来的医用图像中的与放大图像相当的位置信息(坐标信息等)。 进而显示控制部基于提取的位置信息，确定原来的医用图像中的与放大图 像相当的区域。另外，显示控制部也可以仅确定与所确定的放大图像相当 的区域的外边缘部的位置信息。进而显示控制部基于该确定的放大图像的 位置信息，在原来的医用图像中，使与放大图像相当的区域的显示样式与 其周围的显示样式不同。

例如，如图4G所示那样对于原来的医用图像的图像数据，显示控制部 进行用虚线描绘与放大图像相当的区域的外缘的处理。另外，作为其他的 例子，显示控制部进行使与放大图像相当的区域与其他部分的显示色不同， 能识别该区域的处理。此外，作为其他例子，显示控制部进行使与放大图 像相当的区域的灰度显示相对于其他部分的灰度显示反转的处理。此外， 作为其他例子，显示控制部进行使与放大图像相当的区域的透明度与其他 部分的透明度以能识别出的方式不同的处理。

此外，作为其他例子，参照图4H进行说明。对于原来的医用图像的图 像数据，显示控制部用实线、虚线等描绘与放大图像相当的区域的外缘。 进而显示控制部进行描绘连结与放大图像相当的区域的外边缘部和放大图 像的外边缘部之间的线的处理(冒出显示处理)。

＜第三例＞

参照图4I以及图4J对显示样式的第三例进行说明。如图4I以及图4J 所示那样，PC终端基于与判读报告关联的信息，使判读报告的图像显示区 域有选择地显示放大图像以及原来的医用图像的任一者。例如，显示控制 部使判读报告显示图4I以及图4J所示那样的切换按钮。进而显示控制部当 通过PC终端的操作部等，进行切换按钮的操作时，进行从原来的医用图像 到放大图像切换显示的处理(图4I→图4J)。同样地，显示控制部当通过 PC终端的操作部等，进行切换按钮的操作时，进行从放大图像到原来的医 用图像切换显示的处理(图4J→图4I)。

另外，在存在多个与判读报告关联的放大图像的情况下，显示控制部 取代上述切换按钮而显示放大图像的文件名等以及原来的医用图像的文件 名。进而显示控制部当通过PC终端的操作部等进行选择文件名的一个的操 作时，进行显示具有与操作对应的文件名的图像的处理。

此外能将该例与第一例组合起来。例如，显示控制部基于与判读报告 关联的信息，将多个放大图像中的1个以上的图像与原来的医用图像排列 显示。进而显示控制部在判读报告的图像显示区域能有选择地显示放大图 像的文件名。此外，显示控制部当通过PC终端的操作部等进行选择文件名 的一个的操作时，进行使具有与操作对应的文件名的放大图像与原来的医 用图像排列显示的处理。

此外还能将该例与第二例组合起来。例如，显示控制部进行基于与判 读报告关联的信息，将多个放大图像中的1个以上的图像与原来的医用图 像排列显示，并且使原来的医用图像中各放大图像(参照下述第四例)位 置成为与周围的显示样式不同的显示样式的处理。进而，显示控制部当通 过PC终端的操作部等进行选择原来的医用图像中的各放大图像的某一者 的操作时，进行使与对应于操作的位置相符的放大图像与原来的医用图像 排列显示的处理。

＜第四例＞

参照图4K对显示样式的第四例进行说明。如图4K所示那样，PC终 端基于与判读报告关联的信息，在判读报告的图像显示区域排列显示多个 放大图像和原来的医用图像。另外，显示控制部无需使多个放大图像的全 部与原来的医用图像排列显示，就会进行使与设定相应的数目的放大图像 与原来的医用图像排列显示的处理。

＜第五例＞

对显示样式的第五例进行说明。PC终端基于与判读报告关联的信息， 在判读报告的图像显示区域排列显示多个放大图像和原来的医用图像。进 而，显示控制部在判读报告的任一区域显示用于进行使放大图像为不显示 的操作的按钮。进而显示控制部当通过PC终端的操作部等，进行选择该按 钮的操作时，进行使图像显示区域仅显示原来的医用图像，使放大图像为 不显示的处理。另外，在使放大图像为不显示的情况下，也可以使原来的 医用图像的显示区域扩张。

＜第六例＞

参照图4L对显示样式的第六例进行说明。如图4L所示那样，PC终端 基于与判读报告关联的信息，在判读报告的图像显示区域中，在原来的医 用图像之上重叠显示放大图像。另外，也能将该第六例和上述第三例组合 起来。如图4L所示那样，显示控制部基于与判读报告关联的信息，使判读 报告的图像显示区域显示切换按钮。进而显示控制部当通过PC终端的操作 部等进行选择该切换按钮的操作时，进行使图像显示区域仅显示原来的医 用图像，使放大图像为不显示的处理。

另外，在有多个与判读报告关联的放大图像的情况下，显示控制部取 代上述切换按钮而显示放大图像的文件名等以及原来的医用图像的文件 名。进而显示控部当通过PC终端的操作部等进行选择文件名的一个的操作 时，进行显示具有与操作对应的文件名的图像的处理。

此外，显示控制部如上述其他例子那样，也可以在原来的医用图像显 示与各放大图像相当的位置(参照图4K)，根据选择该位置的任一个的操 作，仅使选择的放大图像与原来的医用图像重叠显示，进行使其他放大图 像为不显示的处理。

以上通过使用判读报告、放大图像和原来的医用图像的显示样式，从 而即使在检查委托医生等的PC终端的显示部中显示区域受限的情况下，也 能确保显示区域。此外，能使原来的医用图像与放大图像的位置关系变得 明确。

[作用、效果]

对第一实施方式的报告制作装置4的作用以及效果进行说明。

报告制作装置4确定显示部43上显示的医用图像中的规定区域。此外， 报告制作装置4生成包含该区域的规定范围的图像。例如，生成与该规定 范围对应的放大图像。

规定区域例如通过确定部423b，基于在医用图像描绘出的图形来确定。 作为该图形，能举出指示医用图像中的关注部位的箭头、或者包围医用图 像中的关注部位的图形。另外，在该图形中，包含圆、椭圆、多角形、由 徒手画描绘的图形等的至少任一者。此外，为了生成放大图像，有时提取 包含医用图像中的规定的位置的规定范围。例如在图形为箭头的情况下， 提取部423c提取包含该箭头的前端的点的规定范围的图像。此外，在图形 为包围关注部位的图形的情况下，提取部423c将该图形作为图像区域提取 规定范围的图像。作为提取处理的一个例子，如下所示那样。确定部423b 检测医用图像中附加的注释的外周。进而确定部423b将该外周以及外周所 包围的部分确定为图像区域。提取部423c求取与确定的图像区域外接的图 形。进而提取部423c将该图形确定为规定范围，从医用图像中提取所确定 的范围。

这样，报告制作装置4从医用图像中自动提取、放大包含所确定的图 像区域的规定范围的图像。根据这样的构成，在判读医生制作判读报告时， 无需每次制作放大图像。因此，判读医生仅通过进行从放大图像选择任意 图像并将其与意见输入栏关联的操作就能制作判读报告。即，根据本实施 方式的报告制作装置4，能容易进行判读报告的制作工作。

此外，在本实施方式中，关联部424能与放大图像一并，将成为放大 图像之源的医用图像与判读报告关联起来。

例如，只要与放大图像一并，将该医用图像与判读报告关联起来，其 后确认该判读报告的医师等就能容易得知放大图像对应于医用图像的哪个 部分。

＜变形例＞

确定图像区域的方法不限于第一实施方式所说明的方法。即，不限于 基于注释来确定图像区域的构成。

《变形例1》

例如，确定部423b基于操作者做出的基于使用了鼠标等输入部41的 拖动操作，能确定图像区域。也就是说，通过不经过附加确定注释等关注 部位的图形显示等的操作，而是判读医生等通过输入部41等将关注部位利 用鼠标指示器等进行指定并同时进行拖动操作，从而确定部423b确定为包 含与该拖动操作相关的指定点的图像区域。对于该处理的具体例，参照图6 进行说明。图6是表示变形例的医用图像的一个例子的图。在图6中，由 于容易看到在由操作者进行拖动操作时指定的点，所以还示出局部的放大 图。

判读医生经由鼠标操作医用图像上显示的指示器B，指定关注部位， 或进行拖动操作使得包含关注部位。确定部423b将该指定的点E确定为图 像区域。或者，确定部423b将由拖动操作指定的面确定为图像区域。其后， 通过提取部423c等，基于该图像区域，进行规定范围的提取、放大图像的 生成等与上述实施方式同样的处理。通过这些处理，能显示包含显示部43 中指定的点E或者面的放大图像。

在该变形例1中，在判读医生等不进行对原来的医用图像赋予注释的 操作的情况下，就能确定关注部位，生成放大图像。

《变形例2》

或者，确定部423b能将在医用图像中指定的关注部位确定为图像区域。

作为具体例，对于显示部43上显示的医用图像，未图示的解析部进行 图像解析。解析部通过图像解析取得病变部等关注部位的位置信息。解析 部通过该处理，指定关注部位。确定部423b基于所指定的关注部位的位置 信息，求取关注部位的区域。然后，确定部423b将所求取的区域确定为图 像区域。其后，通过提取部423c等，基于该图像区域，进行规定范围的提 取、放大图像的生成等与上述实施方式同样的处理。能显示包含通过这些 处理所指定的关注部位的放大图像。

即使是上述变形例1以及变形例2，也能自动提取、放大包含该图像区 域的规定范围的图像。根据这样的构成，判读医生无需每次制作放大图像。 因此，判读医生仅通过从放大图像中选择任意的图像并使其与意见输入栏 关联就能制作判读报告。即，能容易进行判读报告的制作工作。

(第二实施方式)

接下来，参照图7至图9，对第二实施方式的报告阅览装置6的构成进 行说明。另外，对于与第一实施方式同样的构成，有时省略详细的说明。

[医用信息系统1的整体构成]

如图7所示那样，医用信息系统1包括医用图像拍摄装置2、医用图像 保管装置3、报告制作装置4、报告保管装置5以及报告阅览装置6而构成。

报告阅览装置6是用于阅览由报告制作装置4制作的判读报告的装置。 以下，对报告阅览装置6的细节进行描述。

[报告阅览装置的构成]

图8是表示本实施方式的报告阅览装置6的细节的框图。报告阅览装 置6包括输入部61、CPU62和显示部63而构成。

(输入部)

输入部61在报告阅览装置6中被用于各种指示。输入部61例如是键 盘、鼠标、跟踪球、操纵杆等。此外，作为输入部61，还能使用显示部63 显示的GUI。

(CPU)

在本实施方式中，CPU62作为报告取得部621、处理部622以及显示 控制部623来发挥功能。

报告取得部621基于来自输入部61等的指示，从报告保管装置5取得 判读报告。判读报告由医师等来参照。作为具体例，在通过输入部61输入 患者ID的情况下，报告取得部621从报告保管装置5读出与该患者ID对 应的判读报告。

处理部622对由报告取得部621取得的判读报告以及与判读报告关联 的医用图像的一方或者双方进行各种处理。本实施方式中的处理部622包 含判断部622a、提取部622b和放大部622c而构成。

判断部622a判断是否在与判读报告关联的医用图像有表示关注部位的 图形。作为具体例，判断部622a判断是否对医用图像进行边缘检测等处理 并附加了图形(注释等)。在判读报告关联了多张医用图像的情况下，判断 部622a对各医用图像进行上述处理。判断部622a也可以通过输入部41等 的指示(手动)开始处理。或者，判断部622a可以响应于通过报告取得部 621取得判读报告，判断部622a自动开始处理。

在通过判断部622a判断为在医用图像中有表示关注部位的图形的情况 下，提取部622b提取包含该图形的至少一部分的规定范围的图像。作为具 体例，对在与判读报告关联的医用图像中附加了圆形的注释的情况进行说 明。首先，提取部622b求取与圆形状的注释外接的矩形。接下来，提取部 622b指定将从矩形的各顶点起以规定的长度均等放大的范围作为规定范围 的图像。最后，提取部622b通过修剪提取规定范围的图像。在判断为在与 判读报告关联的医用图像包含多个图形的情况下，提取部622b对各个图形 进行上述处理。此外，在通过输入部61等的指示，指定了包含注释的一部 分的矩形的情况下，提取部622b也能通过对该矩形进行上述处理，从而提 取包含注释的一部分的规定范围的图像。

放大部622c生成与由提取部622b提取的图像对应的放大图像。所生 成的放大图像显示于显示部63。由放大部622c进行的处理的具体例，与第 一实施方式中的放大部423d的处理是同样的。

显示控制部623进行对显示部63的显示控制。例如，显示控制部623 进行用于使显示部63显示由放大部622c放大的放大图像的控制。

(显示部)

显示部63是显示判读报告的显示器。

另外，作为本实施方式中的报告阅览装置，只要包括上述构成中的至 少判断部622a、提取部622b、放大部622c、显示控制部623以及显示部 63即可。

[动作]

接下来，参照图9，对本实施方式的报告阅览装置6的动作进行说明。

首先，由操作者启动报告阅览装置6。进而医师等经由输入部61进行 患者ID的输入。当输入患者ID时，报告取得部621从报告保管装置5取 得与该患者ID关联的判读报告。显示控制部623使显示部63显示所取得 的判读报告(S20)。

判断部622a判断是否在与S20所显示的判读报告关联的医用图像有表 示关注部位的图形(S21)。

在判断为有图形的情况下(S21；Y)，提取部622b生成与该图形外接 的矩形。接下来，提取部622b将从矩形的各顶点起以规定的长度均等地放 大的范围指定为规定范围。进而，提取部622b通过修剪提取规定范围的图 像(S22)。另外，在判断为没有图形的情况下(S21；N)，不执行S22以 后的处理。

放大部622c生成与在S22提取的图像对应的放大图像(S23)。另外， 在医用图像附加了表示多个关注部位的图形的情况下，对各个图形进行S22 以及S23的处理。

显示控制部623使显示部63显示S23中生成的放大图像(S24)。

[作用、效果]

对第二实施方式的报告阅览装置的作用以及效果进行说明。

本实施方式的报告阅览装置包括显示部63、判断部622a、提取部622b、 放大部622c和显示控制部623而构成。显示部63显示关联了医用图像的 判读报告。判断部622a判断是否在关联的医用图像有表示关注部位的图形。 在判断为有表示关注部位的图形的情况下，提取部622b提取包含该图形的 至少一部的规定范围的图像。放大部622c生成与所提取的图像对应的放大 图像。显示控制部623使显示部显示放大图像。

这样，报告阅览装置自动地提取、放大包含与判读报告关联的医用图 像的关注部位的规定范围的图像。根据这样的构成，医师等能容易进行判 读报告的判读。此外，判读医生无需每当制作判读报告，就制作放大图像。 因此，判读医生仅通过将成为意见之源的医用图像与意见输入栏关联起来 就能制作判读报告。即，根据本实施方式的报告阅览装置，判读报告的制 作工作也能容易进行。

(第三实施方式)

接下来，对第三实施方式的报告制作装置4的构成进行说明。另外， 对于与第一实施方式同样的构成，省略详细的说明。

在第三实施方式中，第一实施方式中的至图3A～图3D的处理，即， 图5的流程图中的至S10～S14的处理与第一实施方式是同样的。另外，S10 是判读报告的制作画面的显示处理，S14是从原来的医用图像提取规定范 围的处理。

第三实施方式的报告制作装置4具有分割图像生成部(未图示)，分割 图像生成部生成未变更所提取的图像的显示倍率的分割图像。显示控制部 425使显示部43显示所生成的分割图像。判读医生进行通过输入部41将显 示的分割图像与判读报告关联起来的指示(与图3F同样)。基于该指示， 关联部424将所生成的分割图像与判读报告关联(与图3G同样)。基于这 样的处理，生成关联了分割图像的判读报告。

有时在判读报告中，关联有与判读报告的图像显示栏中的、放大图像 以及原来的医用图像的配置位置以及显示样式相关的信息。在检查委托医 生等所使用的PC终端中，基于该关联的信息，例如，与第一实施方式的各 显示样式的例子同样地使分割图像以及原来的医用图像与判读报告一起进 行显示。

[作用、效果]

对第三实施方式的报告制作装置4的作用以及效果进行说明。

报告制作装置4确定显示部43上显示的医用图像中的规定区域。此外， 报告制作装置4生成包含该区域的规定范围的分割图像。

规定区域由例如确定部423b基于医用图像上描绘出的图形来确定。此 外，为了生成放大图像，有时提取包含医用图像中的规定的位置的规定范 围。此外，在图形是包围关注部位的图形的情况下，提取部423c将该图形 作为图像区域提取规定范围的图像。

这样，报告制作装置4自动地提取包含从医用图像确定的图像区域的 规定范围的图像，生成提取的区域的分割图像。根据这样的构成，判读医 生在制作判读报告时，无需每次制作分割图像。因此，判读医生仅通过进 行从分割图像选择任意的图像并将其与意见输入栏相关联的操作，就能制 作判读报告。即，根据本实施方式的报告制作装置4，能易于进行判读报告 的制作工作。

此外，在本实施方式中，关联部424能与分割图像一并，将成为分割 图像之源的医用图像与判读报告关联起来。

例如，若与分割图像一并，将该医用图像与判读报告关联起来，则其 后确认该判读报告的医师等能易于得知分割图像对应于医用图像的哪个部 分。

＜实施方式所通用的效果＞

根据以上所述的至少一个实施方式的构成，能自动地提取医用图像的 规定范围的图像。根据这样的构成，判读医生无需制作与判读报告相关的 医用图像的放大图像或者分割图像。即，能易于进行判读报告的制作工作。

虽然说明了本发明的几个实施方式，但这些实施方式是作为例子而进 行提示的，不意在限定发明的范围。这些新的实施方式能通过其它各种方 式来实施，能在不脱离发明的要旨的范围内进行各种省略、置换、变更。 这些实施方式及其变形包含在发明的范围或要旨中，并且，包含在专利权 利要求书所述的发明及其均等的范围中。

附图标记说明

1 医用信息系统；2 医用图像拍摄装置；3 医用图像保管装置；4 报 告制作装置；5 报告保管装置；41 输入部；42 CPU；43 显示部；421  取得部；422 报告制作部；423 处理部；423a 注释部；423b 确定部； 423c 提取部；423d 放大部；424 关联部；425 显示控制部。