血容量变化的透析中监测

背景技术

慢性或急性肾功能衰竭患者接受透析治疗，以清除血液中的毒素和多余流体。血液透析是透析治疗的常见形式之一。为了进行血液透析，通过吸入针或导管从患者体内抽取血液，该吸入针或导管从位于特定接受的通路位置的动脉或静脉中抽取血液、例如通过外科手术放置在手臂、大腿、锁骨下等部位的分流管。针或导管连接到体外管，该体外管被供给到蠕动泵，然后被供给到清洁血液并去除多余流体的透析器。然后通过附加的体外管和另一针或导管将清洁后的血液返回给患者。有时，肝素滴注位于血液透析回路中以防止血液凝固。

当抽取的血液通过透析器时，它在透析器内的稻草状管中流动，这些管充当不干净血液的半渗透通道。新鲜的透析液溶液在其下游端进入透析器。透析液围绕着稻草状管，并以与流过管的血液相反的方向流过透析器。新鲜的透析液通过扩散收集通过稻草状管的毒素，通过超滤收集血液中的多余流体。含有去除的毒素和多余流体的透析液作为废物被处理。红细胞保留在稻草状管中，其体积计数不受该过程的影响。

在血液透析治疗或涉及体外血流的其它治疗期间可以使用光学血液监测系统。光学血液监测系统可以使用光学技术以无创方式实时测量流过血液透析系统的血液的血细胞比容和氧饱和度水平。血液监测系统可以在例如串行附接到体外管的无菌血液腔室测量血液。

为每位患者更换血液腔室以及管组和透析器。血液腔室仅供一次性使用。血液腔室限定了内部血流腔，该内部血流腔包括基本平坦的观察区和两个相对的观察透镜。用于光学血液监测系统的发射器(例如发光二极管(LED)发射器)和光电检测器被固定(例如，通过夹)在透镜之上的血液腔室上的适当位置。多个波长的光可以分解通过血液腔室和流过腔室的患者血液，其中光电检测器检测每个波长的结果强度。

测量血细胞比容的优选波长为约810nm、对红细胞基本等吸收，和约1300nm、对水基本等吸收。比率技术可用于基于所述光强度信息实时计算患者的血细胞比容值。血细胞比容值是由(1)给定全血样本中红细胞的体积与(2)血液样本的总体积之间的比率确定的百分比。

在临床设置中，血液透析期间发生的实际血容量百分比变化可以根据测量的血细胞比容变化实时确定。因此，光学血液监测系统不仅能够无创地监测患者的血细胞比容水平，而且能够在血液透析治疗期间实时监测患者血容量的变化。监测血容量实时变化的能力有助于促进安全、有效的血液透析。

为了实时监测血液，发射器和光电检测器可以安装在装配在血液腔室之上的传感器夹组件的两个相对头部上。为了系统的准确性，每次将传感器夹组件夹在血液腔之上的适当位置时，发射器和光电检测器可以位于预定位置和取向。预定位置和取向确保从发射器传播到光电检测器的光穿过血液腔室的透镜。

光学血液监测系统可以针对血液腔室的特定尺寸和传感器夹组件相对于血液腔室的特定位置和取向进行校准。为此目的，传感器夹组件可以配置为与血液腔室相匹配，使得发射器和光电检测器相对于彼此以及相对于血液腔室处于预定位置和取向。

在标题为“用于光学监测系统的传感器夹组件”的美国专利NO.9,801,993中描述了具有传感器夹组件的光学血液监测系统的示例，该传感器夹组件配置为测量流过血液腔室的体外血液的血细胞比容和氧饱和度，该专利通过引用整体并入本文。

发明内容

在一个示例性实施例中，本申请提供了一种用于在透析治疗期间监测血容量百分比变化(ΔBV％)的系统。所述系统包括：传感器装置，其配置为基于检测已经穿过接受透析治疗的患者的体外血液的光来获得血细胞比容(Hct)相关测量值；一个或多个控制器，其配置为：基于由传感器装置获得的Hct相关测量值确定Hct值；基于确定的Hct值确定ΔBV％值；以及基于确定的ΔBV％值生成具有ΔBV％图表的GUI；以及显示器装置，其具有被配置为显示具有ΔBV％图表的GUI的显示器。在显示器上提供区域指示符以区分对应于第一ΔBV％概况的第一区域、对应于第二ΔBV％概况的第二区域和对应于第三ΔBV％概况的第三区域。

在另一示例性实施例中，区域指示符是通过一个或多个控制器生成的GUI的一部分。

在另一示例性实施例中，区域指示符是附接到显示器的覆盖物的一部分。

在另一示例性实施例中，传感器装置的控制器被配置为确定Hct值和ΔBV％值。

在另一示例性实施例中，显示器装置的控制器被配置为确定Hct值和ΔBV％值。

在另一示例性实施例中，所述系统还包括：具有另一个显示器的远程装置，其中，远程装置配置为接收确定的ΔBV％值并在远程装置的显示器上显示ΔBV％图表；其中，在远程装置的显示器上还提供区域指示符，以区分第一区域、第二区域和第三区域。

在另一示例性实施例中，所述远程装置配置为监测来自对应于多个患者的多个透析系统的ΔBV％数据。

在另一示例性实施例中，第一ΔBV％概况对应于ΔBV％减少小于或等于每小时3％，第二ΔBV％概况对应于ΔBV％减少大于每小时3％并且小于或等于每小时15％或小于或等于至每小时6.5％，第三ΔBV％概况对应于ΔBV％减少大于每小时6.5％或15％。

在另一示例性实施例中，所述显示器装置的控制器配置为在透析治疗开始之后的预定时间生成区域指示符，，在预定时间之前不提供区域指示符。

在另一示例性实施例中，区域指示符包括指示第一区域和第二区域之间的边界的第一边界线和指示第二区域和第三区域之间的边界的第二边界线。

在另一示例性实施例中，第一边界线由显示器装置的控制器基于关系y＝-3x生成，第二边界线由显示器装置的控制器基于关系y＝-6.5x、直到最大值y＝-15生成，其中，y对应于ΔBV％的减少，x对应于经过的治疗时间(以小时为单位)。

在另一示例性实施例中，基于在透析治疗的初始时间(T

在另一个示例性实施例中，本申请提供了一种用于在透析治疗期间监测血容量百分比变化(ΔBV％)的方法。所述方法包括：通过传感器装置基于检测已经穿过接受透析治疗的患者的体外血液的光获得血细胞比容(Hct)相关的测量值；通过一个或多个控制器基于由传感器装置获得的Hct相关测量值确定Hct值；通过一个或多个控制器基于确定的Hct值确定ΔBV％值；通过一个或多个控制器基于确定的ΔBV％值生成具有ΔBV％图表的GUI；和通过显示器装置的显示器显示具有ΔBV％图表的GUI。在显示器上提供区域指示符以区分对应于第一ΔBV％概况的第一区域、对应于第二ΔBV％概况的第二区域和对应于第三ΔBV％概况的第三区域。

在另一示例性实施例中，区域指示符是通过一个或多个控制器生成的GUI的一部分。

在另一示例性实施例中，区域指示符是附接到显示器的覆盖物的一部分。

在另一示例性实施例中，在透析治疗开始之后的预定时间在显示器上生成区域指示符，并且其中，在预定时间之前不提供区域指示符。

在又一示例性实施例中，本申请提供了一种或多种非暂时性可读介质，其上存储有处理器可执行指令，用于在透析治疗期间监测血容量的百分比变化(ΔBV％)。处理器可执行指令在执行时促进：通过传感器装置基于检测已经穿过接受透析治疗的患者的体外血液的光获得血细胞比容(Hct)相关的测量值；通过一个或多个控制器基于由传感器装置获得的Hct相关测量值确定Hct值；通过一个或多个控制器基于所确定的Hct值确定ΔBV％值；通过一个或多个控制器基于所确定的ΔBV％值生成具有ΔBV％图表的GUI，其中，GUI还包括区指示符，以区分对应于第一ΔBV％概况的第一区域、对应于第二ΔBV％概况的第二区域和对应于第三ΔBV％概况的第三区域；和通过显示器装置的显示器显示具有ΔBV％图表的GUI。

在另一示例性实施例中，生成GUI包括在透析治疗开始后的预定时间生成区域指示符。

在另一示例性实施例中，区域指示符包括指示第一区域和第二区域之间的边界的第一边界线和指示第二区域和第三区域之间的边界的第二边界线。

在另一示例性实施例中，第一边界线由显示器装置的控制器基于关系y＝-3x生成，并且第二边界线由显示器装置的控制器基于关系y＝-6.5x，直到最大值y＝-15生成，其中，y对应于ΔBV％减少并且x对应于经过的治疗时间(以小时为单位)。

附图说明

图1是具有光学血液监测系统的示例性血液透析系统的示意图。

图2A-2B是说明用于在透析治疗期间监测和/或控制一个或多个透析机器的示例性系统配置的框图。

图3是用于在透析治疗期间监测和/或控制透析机器的常规图形用户界面(GUI)的说明性示例。

图4是根据本申请的示例性实施例的用于在透析治疗期间监测和/或控制透析机器的GUI的说明性示例。

图5是说明根据本申请的示例性实施例的用于在相应患者的透析治疗过程中绘制ΔBV％信息的过程的流程图。

图6示出了在其上绘制或印刷有边界线的透明膜的示例。

具体实施方式

在透析治疗过程中监测血容量的百分比变化(ΔBV％)是有利的，以确保治疗安全有效。超滤率(流体被排出的速率)与透析中并发症的风险(如痉挛、恶心、呕吐、头晕和低血压)之间存在权衡。

如果ΔBV％具有正斜率、平坦或略微负斜率，则相对于透析治疗的超滤率，患者的血浆再填充率正在以更高的速率、相同的速率或稍慢的速率发生，这表明超滤率可能会在没有立即出现症状的风险的情况下增加。这对应于ΔBV％减少等于或小于每小时3％的概况，可称为“概况A”。

如果ΔBV％具有陡峭的负斜率，则患者正在经历血容量的快速减少(对应于红细胞血液浓度的快速增加)，并且超滤率远高于血浆再填充率。这表明患者出现症状的风险较高，可能需要进行干预。所述概况，其中ΔBV％减少超过每小时6.5％或15％，可称为“概况C”。

如果ΔBV％概况具有逐渐的负斜率(即，比概况A更负但比概况C更小)，则透析治疗被认为是大多数患者在超滤率和预防症状之间的良好折衷。所述概况，其中ΔBV％减少大于每小时3％且小于或等于每小时15％或小于或等于每小时6.5％，可称为“概况B”。

每个患者的理想斜率将根据患者的具体情况而有所不同，但总的来说，概况C太快(从而使患者面临透析中并发症的风险)，而概况A状态太慢(从而增加流体超负荷的风险)，因此对于大多数患者来说，在透析治疗期间保持在概况B内是最佳选择。但是，由于某些问题(例如心脏不稳定)，有些患者在透析治疗期间应保持在概况A状态。

本申请的示例性实施例为医疗专业人员(例如负责在透析诊所同时管理大量患者的透析治疗的护士)提供了一种快速有效的方式，通过实时绘制患者的ΔBV％以及便于在图表上视觉地区分图表上的A、B和C区域的区域指示符，实时确定患者在当前时间点的ΔBV％是否对应于概况A状态、概况B状态或概况C状态。例如，通过包括从透析治疗开始15分钟的图表开始指示概况A-概况B区域和概况B-概况C区域之间的相应边界的第一和第二边界线，医疗专业人员能够确定，一目了然，患者在那个时间点的ΔBV％是否在所需的概况区域(例如，概况B区域)内。这允许医疗专业人员以不易出现用户错误的可靠方式非常快速地评估患者的状态。

图1是具有光学血液监测系统的示例性血液透析系统的示意图。图1示出了使用血液透析机器12进行血液透析治疗的患者10。血液透析系统还包括光学血液监测系统14。

输入针或导管16插入患者10的通路部位、例如手臂中，并连接到体外管18，体外管18通向蠕动泵20和透析器22(或血液过滤器)。透析器22从患者的血液中去除毒素和多余流体。透析后的血液通过体外管24和返回针或导管26从透析器22返回。通常，体外血流可以附加接受肝素滴注以防止凝结。多余流体和毒素被通过管28供应给透析器22的干净的透析液体去除，废液通过管30被移除以进行处置。在美国，典型的血液透析治疗过程约需要3到5个小时。

光学血液监测系统14包括显示器装置35和传感器装置34。传感器装置34可以例如是夹在血液腔室32上的传感器夹组件，其中血液腔室32设置在体外血液回路中。光学血液监测系统14的控制器可以在显示器装置35或传感器夹组件34中实现，或者显示器装置35和传感器夹组件34两者都可以包括用于执行与光学血液监测系统相关联的相应操作的相应控制器。

血液腔室32可以与透析器22上游的体外管18相符合地设置。来自蠕动泵20的血液通过管18流入血液腔室32。传感器装置34包括发射特定波长的光的发射器和用于接收通过血液腔室32后的发射光的检测器。例如，发射器可以包括LED发射器，其发射的光约810nm(对红细胞等吸收)、约1300nm(对水等吸收)和约660nm(对氧合血红蛋白敏感)，检测器可以包括用于检测约660和810nm波长的光的硅光电检测器，以及用于检测约1300nm波长的光的砷化铟镓光电检测器。血液腔室32包括允许光穿过血液腔室32并且血液在其中流动的透镜或观察窗。

光学血液监测系统14的控制器使用由检测器测量的光强度来确定流过血液腔室32的血液的Hct值。控制器计算血细胞比容、氧饱和度和与通过血液腔室32的血液相关联的血容量变化，传感器装置34使用比例模型附接到血液腔室32上。通过从每个LED发射器发射的可见光和红外光的固定强度的衰减和散射，在每个不同波长处接收到的光的强度被降低。比尔定律，对于每个波长的光，描述衰减和散射如下：

其中，i

由于聚碳酸酯血液腔室的特性不会改变，上述等式(1)中的第一个和第三个指数项是针对每个波长的常数。在数学上，这些常数项与初始常数项I

其中，i

使用上述等式(2)中定义的方法，对红细胞等吸收的810nm波长和对水等吸收的1300nm波长可用于确定患者的血细胞比容。这两个波长处测量强度的归一化幅度之比相应产生血液腔室中红细胞和水成分的复合消光值之比α。然后一个数学函数定义了测量的HCT值：

其中，i

首选函数f[]是具有以下形式的二阶多项式：

只要以第一和第二波长入射的红外辐射基本上是等色的，二阶多项式通常就足够了。

氧饱和度或含氧血红蛋白水平是用具有以下形式的比率模型确定的：

其中，i

患者的ΔBV％基于治疗初始时间(T

ΔBV％＝[(HCT

显示器装置35可用于显示血透治疗期间患者的血细胞比容、氧饱和度和血容量百分比变化的确定值，并且显示器装置35提供的显示GUI可包括ΔBV％随时间变化的图表。此外，显示器装置35和/或传感器装置34可以包括通信硬件和/或接口，用于将确定的血细胞比容、氧饱和度和血容量变化值传送到一个或多个其它装置。

图1中示出的血液透析系统可以是透析诊所中的多个血液透析系统中的一个。患者可以定期到透析诊所接受治疗，例如，按周一-周三-周五的时间表或周二-周四-周六的时间表。

应当理解，图1中示出的血液透析系统是图1仅是示例性的，并且本文讨论的原理可以适用于其它类型的血液透析系统、透析系统或医疗装置和系统。

图2A-2B是说明用于在透析治疗期间监测和/或控制一个或多个透析机器的示例性系统配置的框图。

图2A是示出透析系统200的框图，该透析系统200除其它构件和装置外还包括被配置用于测量血细胞比容的传感器装置201(例如，图1中示出的传感器装置34)和被配置用于提供图形用户界面(GUI)的显示器装置202(例如，图1中示出的显示器装置35)。传感器装置201包括发射器和检测器以促进血细胞比容测量，并且传感器装置201还可以包括被配置为基于检测器测量的信号计算Hct和/或ΔBV％的控制器，传感器装置201经由有线或无线连接将计算的Hct和/或ΔBV％信息提供给显示器装置202。替代地，传感器装置201不包括控制器，发射器和检测器的操作以及Hct和ΔBV％值的计算由显示器装置202的控制器执行，其中显示器装置202经由有线或无线连接向传感器装置201发送控制信号和从传感器装置201接收原始数据。显示器装置202的控制器还配置为生成在显示器装置202的显示器上输出的GUI。

图2B是示出与被配置用于远程监测和/或控制一个或多个透析系统的远程装置203通信的多个透析系统200的框图。远程装置203可以是例如透析诊所处的中央计算装置，医疗专业人员能够从该中央计算装置远程监控和/或控制透析诊所的多个透析系统200，其中每个透析系统200除其它构件和装置之外包括如上面结合图2A所讨论的传感器装置201和显示器装置202。远程装置203可以经由有线或无线连接与显示器装置202和/或传感器装置201通信以获得原始数据、Hct和/或ΔBV％数据，并且远程装置203可以包括被配置为执行Hct和/或ΔBV％计算和/或生成用于在远程装置203的显示器上输出的GUI的控制器。远程装置203的GUI可以被提供用于同时显示多个透析系统200的ΔBV％图表和/或用于在显示相应透析系统200的相应ΔBV％图表之间切换。

显示器装置202和/或远程装置203还可以经由通信网络(例如，互联网)与电子健康记录(EHR)系统204通信，以提供患者信息用于存储在EHR系统204中和/或获得来自EHR系统204的患者信息。EHR系统204可以包括例如服务器和数据库。

图3是用于在透析治疗期间监测和/或控制透析机器的常规GUI 300的说明性示例。GUI 300包括指示在直到当前时间点的透析治疗过程中的ΔBV％数据302的ΔBV％图表301。对应于当前时间点的当前ΔBV％值也在框320中指示。在该示例中，治疗已经运行了1小时48分56秒(“经历时间01:48:56”)，当前时间点的ΔBV％值为-12.7％。

GUI 300还包括概况指示框303，概况指示框303基于过去15分钟内的百分比血容量损失的量从概况A、概况B或概况C中输出确定的概况。在当前时间点，概况指示框303指示患者过去15分钟的治疗对应于“概况C”。

GUI 300还提供与正在进行的透析治疗相关的其它监测信息、例如氧饱和度图表、血细胞比容信息和估计的血红蛋白信息。此外，GUI 300还提供其它监测和控制选项、例如设置血容量百分比损失警报水平的选项、设置氧饱和警报水平的选项以及导航到与透析治疗相关的其它GUI的选项。

图4是根据本申请的示例性实施例的用于在透析治疗期间监测和/或控制透析机器的GUI 400的说明性示例。GUI 400包括指示在直到当前时间点的透析治疗过程中的ΔBV％数据402的ΔBV％图表401。对应于当前时间点的当前ΔBV％值也在框420中指示。在该示例中，治疗已经运行了2小时3分54秒(“经历时间02:03:54”)，当前时间点的ΔBV％值为-14.3％。

GUI 400还包括覆盖在ΔBV％图表401上的第一边界线411和第二边界线412，它们充当用于区分图表上的概况A区域、概况B区域和概况C区域的区域指示符。ΔBV％图表401上的概况A区域对应于图表的第一边界线411上方的面积，ΔBV％图表401上的概况B区域对应于图表的第一边界线411和第二边界线412之间的面积，ΔBV％图表401上的概况C区域对应于图表的第二边界线412下方的面积。

可以基于用户与GUI 400上的“边界线”按钮430的交互来打开或关闭ΔBV％图表401上的第一和第二边界线411、412的显示。例如，第一和第二边界线411、412可以开始为不被显示，并且响应于用户在对应于GUI 400的触摸屏上按下“边界线”按钮430，然后显示第一和第二边界线411、412，并且“边界线”按钮430显示为处于按下状态，直到它再次被按下(并且响应于在按下状态时再次按下，第一和第二边界线411、412然后不再显示，并且“边界线”按钮430被切换到未按下状态)。替代地，ΔBV％图表401的默认配置可以包括显示第一和第二边界线411、412，并且用户可以按下对应于GUI 400的触摸屏上的“边界线”按钮430以使第一和第二边界线411、412的显示被关闭。

GUI 400还提供与正在进行的透析治疗有关的其它监测信息、例如氧饱和度图表、血细胞比容信息和估计的血红蛋白信息。此外，GUI 400还提供其它监测和控制选项，例如设置血容量百分比损失警报水平的选项、设置氧饱和警报水平的选项以及导航到与透析治疗相关的其它GUI的选项。

在一个示例性实施例中，第一边界线411和第二边界线412以相对于ΔBV％图表401中的ΔBV％数据402的颜色不同的颜色提供。例如，ΔBV％数据402可以是阴影的蓝色，而第一边界线411和第二边界线412以橙色提供，以便提供视觉对比。

通过结合第一边界线411和第二边界线412，图4的GUI 400提供了优于图3的GUI300的各种优点。例如，通过查看图4的GUI 400，医疗专业人员可以快速且清楚地确定患者的ΔBV％数据402是否对应于概况A、B或C，以及在治疗过程中是否存在任何异常(例如，在图4的示例中，在治疗开始的1:30-1:45左右，ΔBV％急剧下降，导致触发ΔBV％相关警报，之后减慢超滤速率以允许血浆补充以大于超滤速率的速率发生，但在患者回到理想的概况B区域之前，ΔBV％开始再次下降)。使用图3的GUI 300，医疗专业人员将无法容易地辨别概况B和概况C区域之间的交叉点，并且医疗专业人员还可能被概况指示框320混淆(例如，可能存在概况指示框320指示透析治疗的最后15分钟对应于“概况C”但ΔBV％数据402实际上可能仍然安全地位于概况B区域或概况A区域内，使得医疗专业人员在干预实际上可能不合适且错误地确定需要干预)。

鉴于通常有少数医疗专业人员负责同时接受透析治疗的大量患者，每位医疗专业人员能够花在检查每位患者身上的时间可能非常有限。因此，能够快速清晰地确定患者的ΔBV％数据是否属于概况A区域、概况B区域或概况C区域(以及能够快速确定ΔBV％随时间在区域内或跨区域变化的轨迹)在提供安全和有效的透析治疗方面提供了显著的改进。

图5是说明根据本申请的示例性实施例的用于在相应患者的透析治疗过程中绘制ΔBV％信息的过程的流程图。在阶段501，为患者开始透析治疗，例如，通过使用诸如图1所示的透析机器12的透析机器。在阶段511，光学血液监测系统、例如图1所示的光学血液监测系统14被用于例如通过使用诸如图1所示的传感器装置34的传感器装置获得与Hct相关测量值来监测Hct。在阶段513，控制器、例如如图1所示的传感器装置34的控制器或显示器装置35的控制器使用测量的Hct值确定ΔBV％值，例如以上面结合图1讨论的方式。在阶段515，控制器、例如显示器装置35的控制器更新输出的GUI、例如由显示器装置35的控制器生成的GUI上的ΔBV％图表。

在阶段521，在输出的GUI上提供ΔBV％图表的区域指示符、例如图4中示出的边界线。在一个示例性实施方式中，区域指示符由诸如显示器装置35的控制器生成，并且被显示为GUI的ΔBV％图表的一部分。在一个示例中，直到进入治疗的预定时间量(例如，进入治疗的15分钟)才显示区域指示符(例如，边界线)，以避免过早干预。

可选地，在阶段531，可以由透析系统的控制器基于确定的ΔBV％信息执行响应操作。例如，可以基于在阶段513确定的ΔBV％值超过预定阈值，和/或基于控制器确定ΔBV％数据已经从一个区域进入另一个区域(例如，从概况B区域进入概况C区域)触发警报或通知。除了警报或通知之外或者替代警报或通知，还可以执行其它响应操作，例如响应于在阶段513确定的ΔBV％值超过预定阈值和/或响应于控制器确定ΔBV％数据已从一个区域跨入另一个区域，或响应于确定患者已在概况C区域中预定的时间量，调整透析治疗。例如，响应于确定ΔBV％数据已从概况B跨入概况C，或响应于确定患者已在概况C区域持续预定的时间，超滤率可以减小或者透析治疗可以暂停或停止。

在一个示例性实施方式中，区域指示符是如上述关于图4所示出和讨论的第一和第二边界线。ΔBV％图表包括对应于时间(例如，以小时为单位)的x轴和对应于ΔBV％的y轴。如图4所示，第一区域边界线411可以基于公式y＝-3x在对应于治疗开始15分钟到治疗开始4小时的时间段的ΔBV％图表上生成，使得第一边界线411与表1中的以下点相交：

表1

如图4所示，第二边界线412可以基于公式：y＝-6.5x、直到最大值y＝-15，在对应于治疗开始15分钟到治疗开始4小时的时间段的ΔBV％图表上生成，使得第二区域边界线412与表2中的以下点相交：

表2

在本申请的一个替代实施例中，在图5的阶段521提供区域指示符(例如，边界线)可以基于为对应于GUI的屏幕提供物理覆盖物，例如，通过将具有在其上绘制或印刷的边界线的透明膜附接到屏幕上。具有绘制或印刷在其上的边界线的透明膜的示例在图6中示出。透明膜例如可以具有用于将膜附接到屏幕的粘合面。

尽管上面讨论的示例使用边界线作为区域指示符，但是应当理解，也可以使用其它类型的区域指示符。例如，除了边界线之外或代替边界线，可以使用不同阴影、图案和/或颜色的区对应于每个区域。参考标记(例如，“A”、“B”和“C”)也可以包括在每个相应的区域中。

本申请的示例性实施例规定在作为GUI的一部分的ΔBV％图表输出中使用区域指示符、例如边界线，使得医疗专业人员能够快速且清楚地确定患者的ΔBV％数据是否对应于概况A区域、概况B区域或概况C区域，以及能够快速评估ΔBV％随时间在区域内或跨区域的轨迹。这在提供安全和有效的透析治疗方面提供了显著的改进，尤其是在少数医疗专业人员负责同时接受透析治疗的大量患者使得可以用于检查每个相应患者的时间量可能非常有限的情况下。

应当理解，本文描述的各种机器实现的操作可以通过一个或多个相应的处理器执行存储在诸如随机存取存储器(RAM)、只读存储器(ROM)、可编程只读存储器(PROM)和/或另一种电子存储器机构的有形的非暂时性计算机可读介质上的处理器可执行指令而发生。因此，例如，由本文描述的任何装置执行的操作可以根据存储在装置上的指令和/或安装在装置上的应用程序，并且经由装置的软件和/或硬件来执行。

本文引用的所有参考文献，包括出版物、专利申请和专利，均以相同的程度通过引用并入本文，就好像每个参考文献被单独且特别地指示通过引用并入本文并在本文中全文阐述一样。

虽然本发明已在附图和前述描述中详细说明和描述，但这种说明和描述应被认为是说明性或示例性的而不是限制性的。应当理解，普通技术人员可以在所附权利要求的范围内进行改变和修改。特别地，本申请涵盖具有来自上文和下文描述的不同实施例的特征的任意组合的进一步实施例。

权利要求中使用的术语应被解释为具有与前述描述一致的最广泛的合理解释。例如，在介绍一个元素时使用的冠词“一个”或“所述”不应被解释为排除多个元素。同样，“或”的引用应被解释为具有包容性，使得“A或B”的引用不排除“A和B”，除非从上下文或前面的描述中清楚地知道其中只有A和B中的一个是有意的。另外，“A、B、C中的至少一个”的表述应被理解为由A、B、C组成的一组元素中的一个或多个，而不应理解为要求所列元素A、B和C中的至少一个，无论A、B和C是否作为类别或以其它方式相关。此外，“A、B和/或C”或“A、B或C中的至少一个”的表述应被解释为包括来自所列元素的任何单数实体、例如A，来自所列元素的任何子集、例如A和B，或元素A、B和C的整个列表。

除非在本文中另有说明，否则本文中数值范围的列举仅旨在用作单独引用落入该范围内的每个单独值的速记方法，并且每个单独的值被并入说明书中，就好像它在本文中单独列举一样。除非本文另有说明或与上下文明显矛盾，否则本文所述的所有方法都可以以任何合适的顺序执行。除非另有声明，否则本文提供的任何和所有示例或示例性语言(例如，“诸如”)的使用仅旨在更好地阐明本发明并且不对本发明的范围构成限制。说明书中的任何语言都不应被解释为指示任何未要求保护的元素对于本发明的实践是必不可少的。