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断指再植术后电脑输注泵输注肝素钠的临床观察

摘要

断指再植术后如何减少血管危象,提高再植成活率是临床医生关注的问题。作者对2006年5月-2007年3月,70例断指再植的患者,分两组采用不同的方法静脉滴注肝素钠:对照组,肝素钠注射液1支(12500u=100mg),加生理盐水稀释至4ml,每6h静脉内推注1ml ,连续应用7d; 治疗组,肝素钠注射液1支加入生理盐水500ml中,应用AJ5800型号电脑输液泵调至5-6滴/min,持续匀速24小时静脉滴注,连续应用7d。然后进行疗效观察,结果为:对照组35例(76指),术后3d内夜间共发生血管危象11指,发生率14.4%.均行手术探查,坏死4指,成活72指,再植成活率94.7%;治疗组35例(68指),术后3d内夜间发生血管危象3例,发生率4.4%,手术探查成活2指,坏死1指,成活率98.5%。结果说明小剂量肝素钠24h匀速滴注入体内,能在体内24h保持较好抗凝血疗效,并从断指再植病人观察结果说明能减少血管危象发生,提高再植成活率,因此小剂量肝素钠(1支)24小时匀速静滴,是较佳用药方式,值得临床试用。

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