不典型多发细菌性肝脓肿的误诊教训

摘要

笔者总结近两年临床所见不典型多发性肝脓肿病例,以供大家参考,希望能给其他医疗工作者有所帮助,减少误诊及漏诊.本文讲述了常见不典型临床症状及CT表现,笔者认为:对于不典型多发性细菌性肝脓肿,临床无发热、或无明显的肝区疼痛和压痛,但白胞总数及中性粒细胞增高的情况下,反复多次超声检查常可发现脓肿液性平段,但当部分病例超声未能发现液性平段,随着抗炎治疗进程,可分不同阶段行CT检查,平扫多呈多房性低密度肿也尤块,边界多不清晰,但增强后可见典型征象,动态的观察,可见到肿块及周边炎症反应带的变化。就是说在超声引导下诊断性肝穿刺及药物试验性治疗前中后增强CT的动态对比都有助于确诊。

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