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卫生院新农合患者按住院床日付费管理研究

摘要

方法:采取回顾性研究+统计学分析和临床路径相结合的方法,对卫生院近四年来新农合病人住院病人结构、医疗费用构成进行分析。结果:一级医疗机构住院病人特点:诊断明确、住院病人结构相近,病情轻重差异不大,住院期间临床路径明晰,辅助检查、治疗手段、药品费用有一定共性。结论:新农合经办机构管理能力和疾病的复杂性和特殊性,具体审核每个报销患者的病历和每个收费项目,监管难度大,监管矛盾直接面对每个医生。将影响医疗费用的系统化、抽象化、简单化。药品、辅助检查等项目进行分类统计找出共性的数值,得出一个合适的标准,实现报销病例的全覆盖,迫使医疗机构自我约束。

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