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麻疹肺炎并发闭塞性毛细支气管炎特点的临床研究

摘要

目的:通过提高对儿童麻疹相关性闭塞性毛细支气管炎的影像学认识,以期尽早做出诊断,及时治疗,减少其不良转归。方法:回顾性分析了68名麻疹肺炎患儿(天津市儿童医院2010年3-7月住院,均未接种麻疹疫苗,男53例,女15例)的胸部CT及肺功能结果,并对遵医嘱的43名儿童进行了为期1年的随访观察,于随访结束时再次检查胸CT、肺功能进行研究。结论:最终诊断BO的患儿中双肺透过度不均的发生率高于且早于马赛克灌注征,提醒临床医生需要对此现象高度重视,应在影像学长时间无好转时考虑是否存在BO的可能,以便及时诊治,减少BO的不良转归。本研究中有2例较晚期出现支气管扩张征,提示BO自然病程较长,部分患儿病变可持续进展、继发感染,同时也提示BO是需要缓解期积极治疗的。本组中所有诊断为BO的患儿均存在阻塞性通气功能障碍,考虑与分泌物增多阻塞及气道因肉芽组织增生或狭窄形成导致肺功能下降有关。

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