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儿童闭塞性细支气管炎的临床研究

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摘要

目的：总结儿童闭塞性细支气管炎(BO)的临床特点、影像学、实验室检查、治疗方法与临床转归，以指导今后的临床工作。方法：选择2009年6月2011年4月期间在广州医学院第一附属医院儿科病房住院诊断为BO的患儿26例，综合分析BO患儿病原学及临床特点、易患因素、影像学特点、实验室检查、治疗方法及治疗反应。结果：所有患儿均使用口服全身激素治疗，其中13例患儿治疗后咳嗽、喘息的严重程度及发作频率有明显改善，乎均天数为7.07士4.84，中位数4.83天；激素效果不理想者，或HRCT无改变者加用MTX后症状明显改善时间为16.44士10.97天。HRCT病灶修复时间要滞后于症状改善时间，HRCT最长随访时间是1.5年，大部分病例提示部分吸收好转，尚无1例病灶是完全吸收。结论：呼吸道感染是儿童BO发生的重要病因，其中支原体感染最为常见。临床以长期持续咳嗽、反复喘息、气促、活动不耐受为主要表现，但非特异性，对疑诊病例宜及时做HRCT等检查以其早期诊断。口服全身激素及MTX可改善临床症。

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