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蒙特卡洛模拟评价不同剂量的左氧氟沙星给药方案

摘要

目的:评价不同剂量的左氧氟沙星给药方案对临床10种常见病原菌的治疗效果,为临床合理用药提供依据。方法:根据文献资料确定左氧氟沙星PK/PD模型、药动学AUC0-24(曲线下面积)参数、10种病原菌的最低抑菌浓度(MIC50),采用水晶球(CRYSTAL BALL)软件进行蒙特卡罗模拟,对于革兰氏阳性菌,AUC/MIC≥30或对于革兰氏阴性菌,AUC/MIC≥100~125,其目标获得率(PTA)达到90%以上即为最佳疗效并作为疗效评价指标。结果:左氧氟沙星200mg qd、300mg qd、500mg qd及750mg qd静脉滴注治疗金黄色葡萄球菌及肺炎克雷伯杆菌的PTA均能达到90%以上,其中后3组给药方案治疗肺炎链球菌的PTA均能达到98.00%以上;750mg qd静脉滴注组治疗流感嗜血杆菌、大肠埃希杆菌的PTA可达到90%以上,但对铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、产ESBL-大肠埃希杆菌、产ESBL-肺炎克雷及耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的PTA均在0~59%之间。结论:不同剂量的左氧氟沙星给药方案单独治疗对临床常见病原菌的疗效不同,临床经验性治疗时应注意合理选择,必要时联合用药。

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