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中药联合血管介入治疗28例糖尿病足的经验

摘要

目的:介绍糖尿病足应用自制中药外敷、内服联合血管介入治疗方法,以保肢为目标,取得了良好的临床疗效的经验。方法:对28例2型糖尿病足患者根据创面情况分为干性坏疽及湿性坏疽两组,均行下肢动脉血管超声,下肢动脉PVL,下肢动脉CTA及下肢动脉造影检查,发现下肢动脉有不同程度的狭窄与阻塞同时存在,细小动脉多有闭塞,分别行下肢动脉介入治疗,且使用生肌膏纱条及地榆油纱条换药,口服我院自制协议汤剂-化瘀通脉汤剂。结果:28例患者中16条患肢血管介入术后患肢症状明显减轻或消失,溃疡面治愈。11条患肢血管介入术后行清创截趾术或切开引流术,术后应用中药纱条换药,溃疡面治愈,1条患肢血管介入术后患肢缺血未有明显改善,经换药伤口难愈,最终截肢。结论: 下肢动脉造影检查可以准确了解糖尿病足下肢动脉阻塞的部位及程度,介入治疗可以有效地改善糖尿病足下肢动脉的血供,应用中药内服活血通络,外敷祛腐生肌,促进肉芽生长,加快创面愈合,减少了截肢率。

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