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22例胸部受累的多中心型Castleman病临床分析

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目的:探讨HIV阴性的胸部受累的多中心型Castleman病的临床、胸部CT和病理特点,提高诊断率.rn 方法:回顾性分析1990年1月至2010年12月北京协和医院诊断的HIV阴性的胸内受累的多中心型Castleman病22例,记录其一般资料、临床表现、胸部CT、诊断方法和病理结果.rn 结果：男7例，女15例，起病年龄9-63岁，平均37.5岁，中位年龄39岁。19例有明确病理分型，其中浆细胞型10例，透明细胞型6例，混合型3例。大约1/2的患者伴有全身症状如发热、消瘦;呼吸道症状不明显。18例出现浅表淋巴结肿大，12例伴肝脾肿大，胸部体征不明显。大部分伴血象异常，多克隆免疫球蛋白、炎性指标增高。胸部CT可见所有患者均出现纵隔或伴肺门淋巴结肿大，8例伴肺实质受累，其中5例表现为肺内多发结节，3例为淋巴细胞型间质性肺炎样的改变，9例出现胸腔积液。17例通过多次组织活检明确。最终通过浅表淋巴结确诊病例13例，外科肺活检或淋巴结活检8例CT引导下经皮肺穿1例。rn 结论:胸内MCD临床表现多样，胸内表现不特异，影像表现复杂，诊断困难，大部分通过多次组织活检;对于诊断困难的多发淋巴结肿大者，建议积极深部淋巴结活检以提高诊断率。

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来源
《2011年第二届京津冀地区呼吸病专业学术年会》|2011年|82-85|共4页
会议地点北京
作者
罗金梅; 黄慧; 李霁; 李蓓; 徐凯; 肖毅; 徐作军;
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作者单位

北京医学会;

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会议组织
正文语种
原文格式 PDF
中图分类 R551.204;
关键词
慢性淋巴组织增生性疾病; 胸部受累; 病理机制; 临床诊断;

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