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头孢噻利等11种抗菌药物对阴沟肠杆菌体外抗菌活性研究

摘要

目的:了解阴沟肠杆菌产AmpC及ESBLs酶情况,比较头孢噻利与其他10种抗菌药物对阴沟肠杆菌的体外抗菌活性。rn 方法:采用双纸片增效试验检测阴沟肠杆菌产AmpC酶及 ESBLs酶,琼脂二倍稀释法测定11种抗菌药物对100株阴沟肠杆菌的最低抑菌浓度(MIC)。rn 结果:单产AmpC酶、单产ESBLs酶、同时产AmpC酶和ESBLs酶菌株的检出率分别为20%(20/100 株)、21%(21/100株)、11%(11/100株)。无论产AmpC酶还是产ESBLs酶的细菌均对第三代头孢菌素高度耐药;对于单产AmpC酶类菌株,头孢噻利等第四代头孢菌素显示出较强的体外抗菌活性,与碳青霉稀类及阿米卡星相仿;对于单产ESBLs酶菌株,头孢噻利活性与头孢哌酮/舒巴坦及哌拉西林/他唑巴坦相仿,略逊于碳青霉稀类及阿米卡星;同时产AmpC酶和ESBLs酶菌株对碳青霉烯类高度敏感,对其他类抗菌药物均耐药严重。rn 结论:AmpC酶及ESBLs酶的产生是阴沟肠杆菌对常用抗生素耐药的重要原因,对于单产AmpC酶菌株,头孢噻利等第四代头孢菌素具有较强的抗菌活性,对于同时产AmpC酶和ESBLs酶的细菌,碳青霉烯类应作为首选用药。

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