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喉罩在老年人无痛纤支镜检查中的应用

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目的：评价喉罩通气道在老年患者无痛纤支镜检查中应用的可行性和安全性。方法：择期行纤支镜检查的老年患者40例，ASAI-Ⅲ级，分为无痛组和对照组，无痛组静注芬太尼1ug/kg、丙泊酚lmg/kg、司可林1mg/kg后置入喉罩，连接简易呼吸囊手控呼吸给氧，纤支镜从接头的风帽口插入进行检查。对照组患者检查前给予2％利多卡因做鼻腔、咽部粘膜及声带麻醉。纤支镜经鼻腔进入，鼻导管吸氧;两组患者术中监测心电、血压、氧饱和度。记录检查前、插镜中(过声门)、活检及检查毕，患者的血压、心率、氧饱和度以及不良反应(体动、呛咳、憋气)、术后对检查的记忆，医患满意度;无痛组另记录喉罩置入及拔出时的血压、心率、氧饱和度。结果：无痛组患者喉罩置入、拔出时的血压、心率均无明显变化，麻醉效果均达I级，检查中各时点血压、心率无明显变化。术后无麻醉并发症发生，患者对检查过程均无痛苦记忆;对照组患者检查时均有不同程度体动和呛咳，有4例检查失败改无痛下完成，两组检查中各时点血压、心率有明显变化：患者均有不同的痛苦记忆。结论：喉罩用于老年人无痛纤支镜检查是安全、可行的，是一项值得推广的技术。

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